要怎么诊断咽白喉？，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，【概述】白喉（diphtheria）是白喉杆菌引起的急性传染病。其临床特征是咽、喉、鼻等处假膜形成，和全身中毒症状如发热、乏力、恶心呕吐、头痛等，严重者可并发心肌炎和神经瘫痪。【诊断】白喉的诊断主要依靠病史和临床症状。患者大多未接受过白喉预防接种，有与白喉病人接触史，临床表现有假膜，且不易和粘膜下组织分离。鼻、咽有假膜者可作涂片，如发现有状似白喉杆菌者可初步拟诊为白喉；若培养找到白喉杆菌，则诊断基，......果出血量较大，自己止不住血，千万不要紧张，要保持头脑冷静，否则血压会增高，反而加重出血。此时应采取坐位或半卧位，怀疑有休克者取仰卧中凹位。血尽量吐出，对于过分紧张者，适当给予镇静药，然后立即送往医院。医生检查后，可以根据实际情况作针对性的处理。偶尔一次鼻出血，止血后多无问题。如果反复出血，在出血未查清原因者，则在止血后再作检查，以找出出血的原因，进而针对病因给予适当治疗，这是预防再出血的根本措施。
早期心肌呈水肿、浊肿及脂肪变性，继而有多发性、灶性坏死、细胞浸润及肌纤维断裂。心传导束亦可有病变，末梢神经呈中毒性神经炎，神经髓鞘呈脂肪变性，神经轴随后断裂，以眼、腭、咽、喉及心脏等神经的损害为最常见。肾有浊肿，肾小管上皮脱落。肝有脂肪浸润和肝细胞坏死。肾小腺充血、浊肿，偶可见小出血点。
白喉可分为四种类型，其发生率依次为咽白喉、喉白喉、鼻白喉和其他部位的白喉。成人和年长儿童以咽白喉居多，其他类型的白喉较多见于幼儿。
(一)咽白喉
1.轻型 发热和全身症状轻微，扁桃体稍红肿，其上有点状或小片状假膜，数日后症状可自然消失。易误诊为急性扁桃体炎。在白喉流行时应加注意 。
2.一般型 逐渐起病，有乏力、胃纳差、恶心、呕吐、头痛、轻至中等度发热和咽痛，扁桃体中度红肿，其上可见乳白色或灰白色大片假膜，但范围仍不超出扁桃体。有时假膜带黄色，若混有血液，则呈暗黑色。假膜开始较薄，边缘较整齐，不易剥去，若用力拭去，可引起小量出血，并在24小时内又形成新的假膜。
3.严重型 扁桃体和咽部水肿、充血明显。假膜在12～24小时内蔓延成大片。除扁桃体外，并波及腭弓、上腭、悬雍垂、咽后壁和鼻咽部，甚至延及口腔粘膜。口腔有腐臭味，颈淋巴结肿大，甚至可出现淋巴结周围炎，颈部肿大如“牛颈”。咽白喉的咽部疼痛大多不显著。全身中毒症状严重者可有高热或体温不升、烦躁不安、呼吸急促、面色苍白、呕吐、脉细速、血压下降，或有心脏扩大、心律失常，亦有出血、血小板降低等危重症状。
(二)喉及气管支气管白喉 大多由咽白喉扩散至喉部所致，亦可为原发性。多见于1～5怎样治疗要怎么诊断咽白喉？产生刺激，引起疾病。医生提醒：一旦确诊为过敏性鼻炎，要在正规医院医生指导下积极治疗，首先进行过敏原检测，找出过敏原，避免接触过敏原是最好的治疗方法。同时，还应避免一些伤害身体的坏习惯。如两侧鼻孔同时用力擤鼻涕。擤鼻涕的正确方法是：堵住一侧鼻孔，擤另外一侧，并交替进行。挖鼻孔，这不仅会损伤鼻黏膜，手上的细菌、病毒可能造成局部的毛囊炎，而且由于鼻部处于医学上的“危险三角区”内，如果炎症控制不好，有可能侵入颅内，危及生命。吞咽鼻涕。鼻涕中含有尘土、细菌等微小的有害物质和过敏原，咽下时会对咽喉部黏膜造成刺激，引起咳嗽，长期如此会引发慢性咽喉炎，吞咽到胃肠中的细菌和病毒也会对胃肠黏膜产生刺激，引起疾病。岁小儿。起病较缓，伴发热，咳嗽呈“空空”声，声音嘶哑，甚至失音。同时由于喉部有假膜、水肿和痉挛而引起呼吸道阻塞症状，吸气时可有蝉鸣音，严重者吸气时可见“三凹征”，患者呈现惊惶不安和紫绀。喉镜检查可见喉部红肿和假膜。假膜有时可伸展至气管和支气管，严重者细支气管内亦有假膜形成。
(三)鼻白喉 少见。指前鼻部白喉而言，后鼻部白喉乃咽白喉的一部分。鼻白喉可单独存在，或与喉白喉、咽白喉同时存在。多见于婴幼儿，原发于鼻部者较多。病变范围小，全身症状轻微，主要表现为浆液血性鼻涕，以后转为厚脓涕，有时可拌鼻衄，常为单侧性。鼻孔周围皮肤发红、糜烂及结痂，鼻前庭或中隔上可见白色假膜。未经治疗者常迁延不愈。
(四)皮肤或伤口白喉(cutaneous of wound diphtheria) 不多见。系由皮肤或粘膜直接或间接感染而得。本型症状虽不重，但病程迁延，且易于传播白喉。
(五)其他 外阴、脐、食管、中耳、眼结膜等处偶尔可发生白喉。局部有炎症和假膜，常伴继发感染。全身症状轻。国内曾有报道慢性型白喉，病程1～3个月，此种病例虽不多，但在疾病传播上有其重要性。
白喉的诊断主要依靠病史和临床症状。患者大多未接受过白喉预防接种，有与白喉病人接触史，临床表现有假膜，且不易和粘膜下组织分离。鼻、咽有假膜者可作涂片，如发现有状似白喉杆菌者可初步拟诊为白喉;若培养找到白喉杆菌，则诊断基本上可以肯定。如培养阳性而临床诊断有怀疑时，应作细菌毒力试验，以助鉴别。早期治疗极为重要，凡临床症状提示白喉可能性大者，可不必等待培养结果而即开始抗毒素治疗。培养阴性者不能完全除外白喉。
受白喉类毒素全程免疫的幼儿，最好给予白喉类毒素与抗毒毒同时注射。呼吸道隔离，病人接触过的物品及分泌物，必须煮沸或加倍量的对学龄前儿童应预防接种百、白、破三联疫苗，可产生良好免疫力。岁以上儿童首次免疫注射，应以白喉和破伤风类毒素开始。对白喉易感者或体弱多病者可用抗毒素作被动免疫，成人标题：吸附百日咳菌苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂制造及检定规程吸附百日咳菌苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂制造及检定规程...南亚及爪哇西部。 分布状况：指名亚种见于西藏东南部；innominata在华中繁殖，泰国越冬；inopina繁殖于云南东部、四川及华中地区。亚种rogersi为仅见于云南西南部永德的罕见留鸟，与 inopia和innominata相连分布（参见郑作新，1987;1994）。 习性：结群快速飞行于开阔的高山峰脊。营巢于岩崖裂缝，巢以苔藓为材，不可食。 返回返回
