咽腔狭窄的手术治疗，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面， 患者发问：
您好,我今天方才在医
您好,我今天方才在病院做了螺旋CT,说是上颌窦和鼻窦内有积液并有气泡,请问象我如许的鼻窦炎怎么医治,谢谢
大夫答复，只能参考：
1、鲜鱼腥草捣烂取汁滴鼻，日数次.亦可用干品鱼腥草15—30克，煎水服.
二、鲜枸杞根60—100克，甘草10—15克，水煎当茶饮，连服1个月.
三、地榆捣烂塞鼻，每日换1—2次.
四、丝瓜藤30克，煎水服;另外可将近根1米处丝瓜藤煎断，将断头放罐内取汁，以汁滴鼻.亦可治萎缩性鼻炎.
五、连钱草30克，细辛10克，水煎取汁，加冰片1克滴鼻，每日数次.
六、鲜旱莲草30—50克，鲜鹅不食草10克，捣烂取汁滴鼻;或服少量，渣敷鼻梁上，每日2次，连用3—4天.亦治过敏性鼻炎.
大夫答复，只能参考：
你好，建议:到中医咽喉科用舒风通络，健脾除湿，益气通窍，活血化淤，软坚散结，等中药粉剂直接作用到鼻腔，联合外敷中药，既不手术，效果很好，无毒副作用.
，......
咽喉不适、咽喉痛等症状表现，且这些症状表现连续时间长并逐渐加剧，抗炎医治无效，就应怀疑。任何中老年人如果超过个礼拜，少数患者发明颈部肿块，就应向耳鼻喉专家求诊。不过，大多数有这些症状的人，未必患有癌症，比方因普通病毒感染引起得喉炎也会出现这些症状。对付喉癌患者应了解的一些小知识咱们还要注意的就是：医治喉癌办法有多种，选择适合的办法医治喉癌喉癌医治办法的选择与病变的程度有关。如果病理切片显示患有喉癌，...
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咽腔狭窄的手术治疗
一旦决定病人手术治疗，术前就应考虑可能发生的危险。术前尽可能不用镇静剂。麻醉对病人有相当难度，肥胖、短颈带来插管的不便，吸入高浓度氧将抑制呼吸兴奋，导致危急情况。使用常规肌肉松弛剂亦可引起呼吸急症，因此必要时应用亦宜减小剂量。手术前应准备硬支气管镜和气管切开器供抢救时使用。
手术治疗的指征：
①白昼过度嗜眠，影响职业及社会活动能力者。
②夜间严重打鼾，影响同室居住者。
③出现心血管或肺部继发症者。
④内窥镜检查已明确有上呼吸道节段性阻塞者。
⑤头颅X线片测量显示下颌骨发育不良、后缩，或合并舌骨位置向后下移位者。根据上呼吸道不同的阻塞部位、严重程度和个体差异，采用不同手术方法：
1．鼻部手术：取决于解剖因素所致的鼻塞，采用单独手术或联合（经口）手术予以矫正、包括鼻中隔成形术、下鼻甲或中鼻甲缩小术、鼻息肉摘除及鼻畸形整复。
2．增殖体、扁桃体切除术：增殖体肥大引起的阻塞可行增殖体刮除术，常与扁桃体切除联合进行。如伴有软腭或咽后壁组织松弛，可在扁桃体切除后将舌腭弓和咽腭弓缝在一起，但不缩短软腭，类似改良UPPP手术。
3．舌缩减术：舌体肥大是阻塞的重要因素，因此对舌肥大者行舌缩减术是有效的。切开下颌舌骨肌，正中锯开下颌骨，将舌的大部分拉出口腔，由前向后做楔形切除，长2~3cm，深2cm，宽2~3cm，舌组织对端缝合，使舌后部缩减，增宽下咽腔。骨切缘需用钢丝固定，术后鼻饲数周。其危险是舌动脉和舌下神经损伤，故切除宜窄，不宜宽。手术效果则待随访观察。
4．气管造口术：是治疗OSaS最有效的方法，但大多数患者不愿接受。其适应证为白天有严重症状，严重心动过缓，氧饱和度低于50％，病态性肥胖，小颌或颌后缩畸形。对重症OSaS患者在其他手术前应先做气管切开术。
5．颌面部手术：矫正颌面畸形，增加上气道空间。基本术式包括：下颌骨截骨前移加减舌骨悬吊和上颌骨、下颌骨、舌骨前移术。
①舌根舌骨缩固术：颈前舌骨处作一横行切口，分离皮下软组织，露出舌骨体，用大号圆针穿不锈钢丝，从舌根正中最后部进针，由舌骨正中下缘穿出，钢丝另一端套上1cm长的硅胶管，在舌根正中盲孔处进针，潜行通过舌体后部的强劲纤维组织，然后从舌骨体上缘穿出。舌骨体处置一塑料钮扣，作为护板，将钢丝两端分别通过舌骨的护板小孔，慢慢抽紧，打结固定于舌骨上。钢丝露出皮外2~3cm。若术后1~2周内呼吸阻塞症状再度出现，可能是钢丝原有的弯曲绕结日久拉直延长，或有组织被切割所致，应再行抽紧打结。
②舌骨前移术：颈前甲状舌骨膜平面作5cm的横切口，分离皮下软组织，显露舌骨和甲状软骨上缘。将舌骨小角部前后的骨膜剥离，露出骨面，在两侧用不锈钢丝绕过舌骨上缘，钢丝下端穿过甲状软骨最突出处打结系紧缝合。（图2）使舌骨小角下拉与甲状软骨上份固定。
③舌骨悬吊术：下咽气道的通畅主要靠颏舌肌及舌骨弓上附着的诸肌（舌骨舌肌、咽上缩肌、颏舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、二腹肌前腹）维持，将舌骨向前上用阔筋膜条悬吊于下颌骨，可使下咽腔扩大（图3）。
④颏舌肌前移术：经口腔将颏舌肌附着于下颌骨中线处行长方形切骨，然后转90°后用钛螺丝将骨瓣固定于下颌骨的前表面，从而加强颏舌肌张力。切骨需注意勿太高，以免引起牙槽骨折或感染。
⑤下颌骨前移术：通过最后磨牙后方作双侧滑门式骨凿开，使下颌前部分向前移位，予以架线固定，借助丙烯酸酯夹板与下颌缝接，使上下颌骨固定在预定位置，经6周愈合后，拆除钢丝和夹板。
6．咽部手术：切除口咽部不重要的组织，扩大咽部通道，使阻塞解除，基本术式是悬雍垂腭咽成形术、腭咽成形术和硬腭缩短术。
7．双侧声带外展肌麻痹为吸气期喉喘鸣，恒定而规则，鼾声为软腭下缘、悬雍垂发出的震颤声，其响度忽大忽小。
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患者发问：
小儿禀本性舌胛囊肿何时入手术好？要看什么科？
要看内科还是看五官科还是看耳鼻喉科？小儿本年12岁。男
大夫答复，只能参考：
你好,本年12岁可以手术医治,看五官科.
...
患者发问：
耳朵疼伴跟着头疼是什么症状..
耳朵疼伴跟着头疼是什么症状谢谢大夫
大夫答复，只能参考：
你好,以你的情况来阐发,开端认为和中耳炎有关系,必要进一步的查抄,明确病因及早医治.但愿早日病愈.<br>
