关于慢性喉炎的治疗,病例分析,治疗方法参考请浏览相关页面, 患者发问:
是否有什么大病
●患者性别:女
●患者春秋:24
●详细病情及咨询目的:常常流鼻血,牙痛。夜里咽喉发干
●病史:以前没有过,自从生完孩子后,才有此表现。
大夫答复,只能参考:
音频回复
大夫答复,只能参考:
是鼻炎,咽喉炎.
慢性鼻炎,咽喉炎,免疫成果低下,就会反复产生发火,导致鼻咽粘膜组织增生,肥厚狭窄刺激咽喉引起的各种不适觉得,如鼻塞,脓涕发臭,炎症向下扩散即脓性分泌物下咽,引起咽喉炎,如异物感,咽痒,炽热,干燥,微疼平分泌物或多或少,但黏稠痰常附于咽喉壁,因为分泌物的刺激,可引起刺激性咳嗽,晨起使劲清除分泌物时,乃至可引起恶心,干呕.炎症往下伸张,就会引起声音沙哑,语言时吃力.
建议到中医咽喉科用中药直接作用到病变部位,联合外敷中药,针刺等综合疗法,效果不错,疗效长期,无毒副作用.
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喉炎的产生.其次是养成咽喉部卫生习惯.饭前饭后要作咽部净水含漱,平时多喝茶,保持咽部干净.抽烟,喝酒要适度,不然会刺激咽喉部组强而产生慢性炎症.如果嗓子产生不适,刺痒,干燥或有烧灼感,可采纳热熏气疗法.办法是将口腔对着有热气的茶杯或茶壶呼吸,很快就可使不适征象消散.也可将复方安眠香酊约三十毫升用沸水约五百毫升冲在一个大缸子中,对着热气呼吸.有可能还可采纳菊花,金银花或胖大海泡水当茶喝. ,...
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患者提问:
关于慢性喉炎的治疗
我是一位慢性喉炎患者,请问用雾化吸入治疗时,一般使用哪些药物?大约做多少天?
医生回答,只能参考:
建议采用中药粉剂直接喷撒到咽喉病变部位,配合内服中药,针刺等综合疗法,作用快,疗效持久。
医生回答,只能参考:
慢性喉炎是一种常见的喉部疾病。主要表现为声带、室带的慢性炎性病变。以较长时间的声音不扬,甚至嘶哑失音为特点。属于中医学的“慢性喉瘖”、“久瘖”的范畴。</P>
<P>未病先防</P>
<P>及早防治喉炎,是防治本病的关键。</P>
<P>平日多吃蔬菜、水果,少吃辛辣油炸食物,戒除烟酒。</P>
<P>室内湿度过低时,冬季烤火要放水壶湿化空气。生活要有规律,以防劳累耗伤气阴,引起虚火上炎。</P>
<P>教师、文艺工作者、售票员要注意正确的发音方法,演出前禁烟和冷饮。感冒和声哑时尤须注意,要静息少言。在青春变声期、妇女月经期和怀孕期,特别要防止用声过度。</P>
<P>加强劳动防护,对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。</P>
<P>既病防变</P>
<P>慢性喉炎治不及时,最终可以导致失音,故必须抓紧早期治疗,平素宜适当减少发声,避免大声喊叫,这一点至关重要,否则虽积极用药也无济于事。</P>
<P>(一)中药治疗</P>
<P>1.声音低沉费力,讲话不能持久,甚至嘶哑,常有“清嗓”习惯,干咳少痰,口干欲饮,舌红少苔,脉细数者,为肺肾阴虚。宜滋养肺肾,降火利咽开音。用百合固金汤加味:百合10克、生地30克、熟地20克、玄参15克、麦冬10克、知母10克、桔梗10克、当归10克、白芍10克、生甘草10克、蝉衣6克、木蝴蝶10克、黄柏10克。</P>
<P>2.声嘶日久,劳则加重,上午明显,语音低微,讲话费力,舌质胖,苔白,脉虚弱者,为肺脾气虚。宜补益肺脾,益气开音。用补中益气汤加减:人参10克、白术10克、炙黄芪15克、陈皮10克、升麻3克、柴胡3克、炙甘草6克、当归10克、诃子6克、石菖蒲10克。</P>
<P>3.声嘶较重,讲话费力,喉内不适,有异物感,舌质暗滞,脉涩者,为气滞血瘀痰凝。宜行气活血化痰。用下方加减:赤芍10克、丹皮10克、泽兰10克、郁金10克、川贝母10克、瓜蒌仁10克、海浮石20克、山慈菇10克、桔梗10克、木蝴蝶10克、连翘10克。</P>
<P>含服铁笛丸或润喉丸亦可。</P>
<P>(二)针灸疗法</P>
<P>1.取合谷、曲池、足三里、天突等穴,每天一次,中等刺激或弱刺激,留针20~30分钟。</P>
<P>2.取耳穴咽喉、肺、扁桃体等,埋针7~10天。</P>
<P>(三)单验方</P>
<P>1.鲜青果5枚、鲜芦根5支水煎代茶。</P>
<P>2.胖大海5枚代茶,适于咽痛多痰者。</P>
<P>3.罗汉果含服。</P>
<P>4.藏青果6克、玄参6克、桔梗3克、生甘草1.5克,水煎代茶。</P>
<P>5.鲜蜜冲冷水再加生姜汁含服。</P>
<P>6.鲜淡竹叶水煎代茶。</P>
<P>7.演员临场声音沙哑,可用萝卜和生姜捣汁含服少许。</P>
<P>(四)食疗</P>
<P>梨汁、鲜地黄汁各等分,加蜜(为梨汁的十五分之一)同煎或蒸,将其汁含在口中,慢慢咽下。可长期服食,既可防瘖,又可治瘖,对职业用声者尤宜
“清音方”雾化吸入治疗慢性喉炎的疗效分析我们通过临床探索,组方配制中草药“清音方”药液,用于蒸气吸入治疗慢性喉炎患者,取得比较好的疗效,现报告如下。1病例入选及排除标准入选标准为:慢性单纯性或慢性肥厚性喉炎患者,无声带小节或息肉。病例排除标准:急性上......
通过临床探索,组方配制中草药“清音方”药液,用于蒸气吸入治疗慢性喉炎患者,取得比较好的疗效,现报告如下。
1材料与方法
1.1病例入选及排除标准入选标准为:慢性单纯性或慢性肥厚性喉炎患者,无声带小节或息肉。症状为声嘶或有时失声,喉干、微痛,有时轻微咳嗽。间接喉镜或光纤喉镜下见双侧声带充血、水肿,呈暗红色,病程6个月以内。病例排除标准:急性上呼吸道炎症、急慢性下呼吸道感染、内分泌系统疾病及孕妇。
按以上标准选择186例慢性喉炎成人患者,男女分别为68和118例,平均年龄(42±7.4)岁。
1.2清音方药液的制备将金银花、山豆根、防风、连翘、玄参、甘草等12味中药清洗去杂、混合、浸泡,煎煮后过滤分离出药液,每500g中药煎出药液500ml,分装、消毒备用。
1.3治疗方法所有患者被随机分为两组:研究组93例(男31例,女62例),给予清音方药液10ml(含中药约10g)雾化吸入,每天1次,连用15天;对照组93例(男37例,女56例),予生理盐水10ml(含庆大霉素8万U及地塞米松2.5mg)雾化吸入,疗程同研究组。此外,两组患者均给予金嗓散结丸口服。
1.4检查及记录项目治疗前后分别行喉镜检查和嗓音检查,记录喉部体征及患者自觉症状和副作用,嗓音检查采用Dr.speech软件进行,分析指标包括基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、声门噪声能量(NmalizedNoiseEnergy,NNE)、谐噪比(HarmonictoNoiseRatio,HNR)、最大发音时间(MaximunPhonationTime,MPT)。
2结果
2.1客观嗓音分析结果统计显示研究组、对照组的患者治疗后较治疗前jitter、shimmer、NNE、HNR、MPT值差异均有显著性见表1,但研究组嗓音指标(shimmer、NNE、HNR、MPT)的改善较对照组更好见表2。
2.2症状与体征改善情况见表3。疗效判断标准:(1)临床痊愈:症状消失,体征正常(无充血、肿胀);(2)显效:症状明显改善,充血、肿胀明显减轻;(3)有效:症状稍有改善,充血、肿胀稍减轻;(4)无效:症状体征无变化或加重。
表1治疗前后嗓音分析数据(略)
表2两组治疗前后嗓音指标改变量△Xˇ的比较(略)
表3症状与体征改善情况(略)
2.3副作用情况研究组全部病例未出现副作用。对照组有33例(35%)患者出现口苦,45例(48%)患者出现咽喉部干燥感或原有干燥感而用药后加重,治疗期间未发现口腔、咽喉真菌感染或明显体重增加者。
3讨论
慢性喉炎是临床常见疾病,其病因是多方面的,与长期受有害气体刺激、用声过度或用声不当、内分泌紊乱、急性炎症反复发作及邻近器官炎症刺激等有关。其病程长,容易反复发作,目前还没有一种特别有效的治疗方法,传统使用抗生素、激素治疗的效果并不理想,且副作用大,中草药治疗慢性喉炎的疗效颇受关注。
本研究中采用的蒸气吸入法为治疗咽喉疾病的较好给药途径,药物通过蒸气的引导直接到达喉部粘膜表面,使局部达到较高的药物浓度,同时,蒸气还有温热、湿润、机械震动等理疗功能,有利于局部炎症的吸收和消散。本研究使用的方药中,金银花性寒、味甘,功能宣散风热,清热解毒,主要含绿原酸、异绿原酸、黄酮类物质、忍冬甙及肌醇、皂甙、微量挥发油等,药理研究说明其有较强的抗病原微生物的作用,对多种革兰阳性、阴性菌、病毒有抑制作用,还具有增强免疫功能的作用,能促进淋巴细胞转化,增强白细胞的吞噬功能;此
外金银花还具有抗炎、解热作用,能促进肾上腺皮质激素的释放,对炎症早期的毛细血管通透性增高和渗出性水肿有明显抑制作用[1]。山豆根性味苦、寒,归心、肺经,含苦参碱、氧化苦参碱、臭豆碱等多种生物碱,能增强清热解毒、消肿止痛、利咽喉作用。动物实验研究证明,山豆根碱有很强的直接抗炎作用。在局部直接用药后可减轻组织水肿[2]。防风的化学成分有挥发油、色原酮、香豆素、有机酸、杂多糖、丁醇等,有解热、镇痛及抗炎、抑菌作用,并具有明显增强机体免疫功能的作用,可提高巨噬细胞的活性,药理研究还证明防风萃取物具有活血化瘀作用[3]。连翘性平、味甘、苦,具有清热解毒,消肿散结的功效。连翘中含有木脂素类、熊果酸、齐墩果酸、硬脂酸、棕榈酸和连翘脂素等。现代药理表明,连翘具有抗菌、抗病毒、抗炎作用,以及对抗内毒素的作用[4]。玄参性微寒,味甘、苦、咸,玄参含有环烯醚萜类、苯丙素苷、黄酮类、脂肪酸等成分,具有滋阴、降火、生津、凉血、解毒、清肺化痰利咽等功效,常被用于治疗咽喉疾病[5]。甘草性平、味甘,具有协调阴阳、柔肝调脾、益气健脾利水、泻火解毒、利咽清热等[6],在本方中有抗炎、消毒、?ず碚衬ぁ⒖贡涮从Φ淖饔谩?
综合本方药物,全方具有抗炎、抗菌、抗病毒,活血去瘀,改善毛细血管通透性,增加局部血液循环,调节局部免疫功能的作用。在用于雾化吸入治疗慢性喉炎时,对患者的临床症状、体征和嗓音质量的改善均优于对照组,且无副作用,因此值得临床推广。
参考文献
1陈克云,李培建,孙法泰,等.金银花的药用研究.安徽中医临床杂志,2003,15(3):265.
2谢世荣,黄彩云,黄胜英.山豆根碱抗炎作用的研究.中草药,2003,34(4):355.
3张宝娣,万山红.防风的化学成分与药理研究近况.中医药信息,2003,20(4):23.
4陈玉俊,项进,许美娟,等.连翘化学成分的研究.中国中药杂志,24(5):296.
5谭薇.加味玄参甘桔汤治疗喉源性咳嗽60例观察.时珍国医国药,11(12):1128.
6余晓峰.甘草不合理联用分析.中国民间疗法,2003,11(3):46.
医生回答,只能参考:
一个疗程
医生回答,只能参考:
你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“慢性咽炎”。
慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症,视其病变情况,可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型。慢性咽炎的发病原因很多,如急性咽炎反复发作和邻近器官疾病(慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎)等都可引起。外因气候寒冷干燥,工作环境中的空气被粉尘、化学气体污染,烟酒和辛辣饮食长期刺激,以及由于职业因素而用嗓过多的人都易患慢性咽炎。此外,长期生活不规律、疲劳、精神紧张,可使身体抵抗力下降,细菌和病毒容易反复感染,也会引起慢性咽炎。
目前治疗慢性咽炎的方法很多,如西医一般主张用口泰、复方硼砂溶液等漱口液,含服华素片、安吉含片、g菌含片等。这些药物长期使用会导致口腔内环境紊乱。对于肥厚增生性咽炎,可采用激光、微波、冷冻等方法。但这些疗法目前有滥用趋势,门诊经常见到因手术后咽部瘢痕严重增生、挛缩而病情加重前来就诊的病人。
慢性咽炎相当于中医的“虚火喉痹”,其病因病机为肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养。治宜滋养肺肾、清热化痰、润喉利咽。经验证明,正确应用药茶有助于治疗慢性咽炎。
1)“是药三分毒”,以下给你介绍十则药茶偏方谨供选用:
1.罗汉果茶
取罗汉果1个。将罗汉果切碎,用沸水冲泡10分钟后,不拘时饮服。每日1--2次,每次1个。功能清肺化痰,止渴润喉。主治慢性咽喉炎,肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适,喉痛失音,或咳嗽口干等。《食物中药与便方》谓:“演员、教师、广播员等需?し⒁羝鞴僬叱R月藓汗兴椋菟枰行А!?
2.橄榄茶
用橄榄两枚,绿茶1克。将橄榄连核切成两半,与绿茶同放入杯中,冲入开水,加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎,咽部异物感者。
3.大海生地茶
取胖大海5枚,生地12克,冰糖30克,茶适量。上药共置热水瓶中,沸水冲泡半瓶,盖闷15分钟左右,不拘次数,频频代茶饮。根据患者的饮量,每日2--3剂。功能清肺利咽,滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者,如声音嘶哑,多语则喉中燥痒或干咳,喉部暗红,声带肥厚,甚则声门闭合不全,声带有小结,舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者,用之最宜。
4.橄揽海蜜茶
用橄榄3克,胖大海3枚,绿茶3克,蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻,然后冲泡胖大海及绿茶,闷盖片刻,入蜂蜜调匀,徐徐饮之。每日1--2剂。功能清热解毒,利咽润喉。主治慢性咽喉炎,咽喉干燥不舒,或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。
5.二绿女贞茶
取绿萼梅、绿茶、橘络各3克,女贞子6克。先将女贞子捣碎后,与前三味共入杯内,以沸水冲泡即可。每日1剂,不拘时饮服。功能养阴利咽,行气化痰。对肝肾阴虚,虚火上浮,气郁痰结之咽痛不适,咽喉异物感,饮之有良益。
6.桑菊杏仁茶
用桑叶10克,菊花10克,杏仁10克,冰糖适量。将杏仁捣碎后,与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中,加沸水冲泡,约盖闷15分钟后,即可当茶水饮用,边饮边加开水,每天1剂。功能清热疏风,化痰利咽。
7.双根大海茶
取板蓝根15克,山豆根10克,甘草10克,胖大海5克。共置保温瓶中,用沸水冲泡,盖闷20分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后,倒保温瓶中慢慢饮用,每天1剂。有清热、解毒、利咽的作用,适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。
8.马鞭草绿豆蜜茶
用鲜马鞭草50克,绿豆30克,蜂蜜30克,将绿豆洗净沥干,新鲜马鞭草连根洗净,用线扎成2小捆,与绿豆一起放锅内,加水1500毫升用小火炖1小时,至绿豆酥烂时离火,捞去马鞭草,趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日1剂,分2次服,连服数日。
9.清音茶
取胖大海5克,蝉衣3克,石斛15克。水煎代茶饮。功能养阴润喉,利咽治喑,适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。
10.山楂利咽茶
用生山楂20克,丹参20克,夏枯草15克。使用时,先用清水洗去浮尘,然后加水煎30分钟后,滤取药汁,一日数次,当茶频饮。功能活血散结,清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。
2)以下再给你介绍几则食疗药膳:
1.取白糖50克,鸡蛋清2个。用鸡蛋清将白糖化开,每服1--2匙,每天2--3次。治疗慢性咽炎。
2.用水发海带500克,白糖250克。将海带漂洗干净,切丝,放锅内加水适量煮熟。捞出,放在盆里,拌入白糖。腌渍1天后即可食用。每日2次,每次50克。此方软坚散结,用治慢性咽炎。
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患者发问:
走进特定场合就不间断耳鸣怎么回事?
<Pid=box1>患者性别:女</P><Pid=box2>患者春秋:18</P><P>我常常走进房间就莫名奥妙耳鸣``虽然时间都不长``但老是时时时耳鸣``请问是怎么回事</P>
大夫答复,只能参考:
我建议您到耳鼻喉专科去做个详细的查抄,在对症医治.