油漆皮炎有哪些临床表现及如何诊断?

　　接触后一般数小时至1天，长者可达2周，呈急性发病。发病部位多在露出部位，以颜面、颈部、腕关节周围、手背、指背为多，以后迅速蔓延，可扩展至外阴部(阴茎、阴囊)、胸、腹、腰、四肢(多见于小腿)等部位，背部及手掌发病者少。局部表现可分为皮炎型和荨麻疹型。

　　皮炎型：轻重不等，一般局部先有灼痒，随搔抓出现多数密集针头至粟粒大小红色丘疹，伴不同程度红肿，然后丘疹可迅速变为小疱或大疱，疱壁紧张，疱液澄清，倾向融合，水疱破后呈鲜红色糜烂面，有大量浆液性渗出，干燥后结为黄色浆痂。重者患部红肿明显，尤其是发于颜面及外阴部显著，常致眼裂变小。可伴有头痛、发热、食欲不振、便秘、心悸等全身症状。轻者多在手腕周围、指缝、手背或前臂等部发生潮红肿胀，有多数密集小丘疹或少数水疱。

　　荨麻疹型：一般局部无急性炎症表现，仅感瘙痒，由于搔抓出现大小不等的风团，消退稍迟缓，有明显的皮肤划痕症。

　　本病发病急剧，经过短促。停止接触后若经适当处理，可于数天至1～2周内治愈。但如不能完全脱离接触或因衣领、衣袖、衬裤摩擦刺激，则经过可迁延甚或演变为亚急性或慢性炎症，皮肤浸润肥厚，经久不愈。在经过中亦可继发感染，呈脓疱脓痂性损害，局部炎症明显，甚至附属淋巴结肿大。

　　首先发病前有接触漆树或漆木、漆液、漆器等历史，既往有对漆过敏史。急性发病，发病部位及急性炎症性损害，一般不难诊断。