胎死宫内的症状与诊断

胎死宫内有哪些表现及如何诊断？
　　1.症状 胎儿死亡后孕妇最常见的主诉有：①胎动消失;②体重不增或减轻;③乳房退缩;④其他：如感觉不适，有血性或水样阴道分泌物，嘴里有恶臭气味等。

　　2.体征

　　(1)定期随访检查，发现子宫不随孕周增加而增大。

　　(2)胎心未闻及。

　　(3)胎动未扪及。

　　(4)腹部触诊未扪及有弹性的、坚固的胎体部分。

　　胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，检查时听不到胎心，子宫比孕周小，可考虑为死胎，B超可证实。
 
　　根据自觉胎动停止，子宫停止增长，检查胎心听不到，子宫比妊娠周数小，可考虑为死胎。常用的辅助检查有：B型超声发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据。若死亡过久可见颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形，可诊断为死胎：多普勒胎心仪听不到胎心可协助确诊。妊娠晚期，孕妇24h尿雌三醇含量在3mg以下(不久前测定在正常范围)也提示胎儿可能死亡。检测羊水甲胎蛋白值显著增高。