皮肤烫伤也应注射破伤风抗毒素吗？

　　咨询：

　　前几天，我不小心被滚开水烫伤了脚背。卫生所医生给我进行了清洗、包扎，又说要注射破伤风抗毒素。听说破伤风细菌喜欢在又深又小的伤口内生长繁殖，而我只是皮肤表面烫伤，再说水烧开后，就没有了细菌。后来虽然打了针，总觉得是白挨了一针。

　　江苏许某

　　答疑：

　　破伤风是一种严重疾病。当人体皮肤受伤，抵抗力下降时，破伤风杆菌可侵入人体，大量繁殖、生长，产生毒素，侵犯神经系统而发病。病人开始感到咀嚼不便，张口困难，牙关紧闭，出现“苦笑”表情。以后发展为背、腹及四肢肌肉抽搐，头足后屈形成“角弓反张”状态。轻度的光、声刺激或搬动身体都可能引起抽筋。虽然现代医学大大发展，但目前此病死亡率仍高达20％，所以应该注重预防。

　　你说得不错，破伤风杆菌是厌氧菌，在那些小而深的伤口内，因为缺乏氧气，容易繁殖生长，因而伤后必须预防注射破伤风抗毒素。但对那些有些小而浅的伤口，也不可放松警惕。假如发生污染，需氧菌将这些伤口的氧气消耗尽净，同样可造成适合厌氧菌生长繁殖的环境。忽视对这些伤口的处理，疏忽注射破伤风抗毒素，将铸成大错。

　　皮肤烫伤，虽然开水或火焰通常是无菌的，但烫伤后皮肤不可能与外界隔离，仍有可能感染细菌。尤其是脚部，感染细菌机会更多。因此，医学上认为，浅Ⅱ度以上的烧伤，不但要注射破伤风抗毒素，在成人还应适当加大剂量。卫生所医生的处理是对的。