子宫肌瘤一定要开刀吗？

　　不少妇女一旦得知自己患上了子宫肌瘤，就会非常担心，“子宫肌瘤要不要紧？”“会不会变成癌症？”、“要不要开刀”是她们经常问医生的问题。 
     
　　其实，子宫肌瘤是妇科最常见的肿瘤，35岁以上的妇女的发病率约为20%。而且，子宫肌瘤的确可能癌变，但机率非常之低，只占肌瘤患者的0.41%，实在不需过分地担心。 
     
　　至于子宫肌瘤是否要开刀，要视乎病情而定，并非所有的子宫肌瘤都需要开刀。一般来说，子宫肌瘤需要开刀的原因主要有四点： 
     
　　一、无法控制的大量出血 
     
　　出血是子宫肌瘤最常见的症状，如果出血量大且无法控制，长此以往，就会导致贫血，会对身体健康造成严重影响。出现这种情况，无论肌瘤大小，都需手术切除，这也是子宫肌瘤需要手术的最常见的原因。 
     
　　二、导致不孕 
     
　　资料显示，有25~30%的子宫肌瘤患者同时伴有不孕，可能是由于肌瘤压迫输卵管，使之扭曲，或者是宫腔变形以致妨碍受精卵着床引起。出现这种情况，也需手术治疗。 
     
　　三、压迫输尿管，影响肾脏功能 
     
　　连接肾脏与膀胱之间的输尿管，就位于子宫前方，且与子宫之间只有1.3厘米的距离。如果肌瘤增大压迫到输尿管，尿液无法从肾脏顺利流出，就可能导致肾盂积水，时间长了，还可能引起肾功能不全。 
     
　　不过，这种情况非常少见。要确定肌瘤是否压迫输尿管，可以借助一种叫做“肾盂造影” 的检查手段。在做这项X光摄影时，会由手臂静脉注射一种特别的碘染料，染料会到达肾脏，流入输尿管。X光可以显示染料的路径，进而得知肾脏或输尿管是否有任何异常。如果检查结果显示有危及肾脏的可能，就必须开刀。肌瘤切除术或子宫切除都可以让输尿管恢复顺畅，防止身体的重要器官受到伤害。 
     
　　四、担心癌变 
     
　　女性常因肌瘤在短期内迅速增大，担心会是癌变而选择手术；或是绝经后肌瘤不萎缩甚至增大，怀疑恶变，都需要手术治疗。