皮肤有结节 不一定都是游走性结节性脂膜炎
- 2011/4/12 来源:
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医网摘要: 病程早期,皮损为孤立性轻度硬结的皮下结节,但是并不是所有的皮肤结节病都是游走性结节性脂膜炎,所以要与其他的皮肤结节病区分开。
病程早期,皮损为孤立性轻度硬结的皮下结节,直径为0.5~2cm,一般位于小腿前面。开始结节表面皮肤正常,数天后表面皮肤发红,继之皮损由新出现的皮损所包围,行成环状皮损,消退后局部皮肤变薄。皮损呈游走性,外观呈拱形。有些病人,许多结节可融合成大而硬的斑块,并向周围扩大,直径可达 20cm ,于2、3周内可累及一侧或双侧躁关节或膝关节,甚至累及整个小腿皮肤。进行性扩展的皮损边缘呈淡红色,病变区内退行性改变后,皮肤呈黄色或紫蓝色。斑块发硬,触之有硬粒感,无皮下出血。由于淋巴管受累,还可引起小腿肿胀。皮损斑块一般无溃疡形成倾向。
本病需与下列疾病相鉴别:
1.结节性红斑 是一种皮肤血管炎性疾病,皮肤结节好发于小腿,但在不同期内可累及真皮和皮下组织,有特征皮损,皮损无中心退行性改变,不呈环状,也不逐渐向周围扩展形成斑块。组织病理改变为真皮结缔组织炎性改变及血管炎。用碘剂治疗无效。
2.硬红斑 皮损好发于双侧小腿屈侧,皮损为红蓝色,略高出皮肤,有触痛和自发性疼痛,无边缘呈环状特征及逐渐向周围扩展的倾向,病理改变为结核样改变,用碘剂治疗无效。
3.回归热型结节性非化脓性脂膜炎 病情反复发作。每次发作时,皮损均成批出现,多伴有高热、关节疼痛。皮损好发于四肢和躯干,呈皮下结节或片块,大小不一,边界清楚,表面淡红,轻度压痛。结节破溃溢出脂状物质,但不化脓。病理改变既有脂肪组织炎性改变,也有纤维组织及血管病变。此外还有多系统损害。
责任编辑:陆世雅 本文来源:http://jibing.ew86.com/fs/20110412/360959.html
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