警惕！“饥饿减肥”或致脂肪肝

　　为了让自己能够苗条下来，陈小姐最近一年对自己的饮食可说极为“吝啬”，正当她欣喜于体重锐减腰肢一握时，却在一次例行体检中发现自己出现了脂肪肝。这让她极为诧异———自己最近一年“望脂肪而还走”，哪里来的脂肪肝呢？

　　饥饿减肥法可能导致脂肪肝

　　“经常饥饿的人，由于血糖降低，肝组织中的脂肪酸被调动进入血液，使血液中游离脂肪酸升高，可致肝脏脂肪堆积，而营养不良者也可能由于蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样造成肝脏转运甘油三酯发生障碍，使脂肪在肝内堆积。减肥成瘾的陈小姐就因此中招。”中华医学会肝病学分会主任委员，首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任贾继东教授如上解释道。网友们对贾继东教授的评价怎么样？

　　目前我国大中城市中脂肪肝总的发病率将近20%，肥胖人群与糖尿病患者发生脂肪肝的几率接近50%，已经极大地危害了公众健康。近年来，因减肥患上脂肪肝的案例也有所增加。

　　出现肝区不适症状已到中重程度

　　“听说脂肪肝是可以自愈的，只要注意点，应该没有大问题吧。”陈小姐自我安慰着。

　　但贾继东教授认为，部分轻度的脂肪肝的确有自愈可能，但也有部分脂肪肝可能会发展为脂肪性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化，因此对于体检中出现的任何程度的脂肪肝都必须引起重视，不能因为很多脂肪肝没有明显症状而忽视治疗和控制，往往等到出现肝区不适等症状的时候已经是中重度脂肪肝了。

　　调整营养供给是治疗基石

　　“那现在有什么药能马上除掉脂肪肝吗？”陈小姐有些急了。

　　“从目前的治疗来看，改变生活方式最重要，必须养成良好的生活习惯，例如低热能、低脂、低盐饮食，戒烟酒，坚持体育锻炼。”贾继东教授说，最有效的措施就是去除病因，如营养失调性脂肪肝患者要调整营养供给，肥胖性脂肪肝患者要控制体重，糖尿病性脂肪肝患者要积极治疗糖尿病。

　　大多数脂肪肝患者在消除病因后都能不同程度地好转，而缓解的速度和程度与原病情相关。

　　根据具体情况进行药物治疗

　　贾继东教授提醒患者，对于合并2型糖尿病、糖耐量损害、空腹血糖增高以及内脏性肥胖的非酒精性脂肪肝患者，可考虑应用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物，通过改善胰岛素抵抗和控制血糖达到治疗目的；对于血脂紊乱经基础治疗和（或）应用减肥降糖药物3-6月以上，仍呈混合性高脂血症或高脂血症合并2个以上危险因素者，需考虑加用贝特类、他汀类或普罗布考等降血脂药物；而一些保肝药物可通过修复生物膜、拮抗氧应激/脂质过氧化损伤以及抗炎和抗纤维化等机制，提高单纯性脂肪肝防范“二次打击”能力，有可能减轻脂肪性肝炎的程度，防止向肝纤维化进展或发生肝衰竭。