揭秘引起孩子哮喘的“幕后黑手”

　　　今年1岁两个月的萌萌因为反反复复的肺炎和哮喘，已经住院好几回了，但症状还是时好时坏。看着不时喘息、生长发育也明显落后于同龄孩子的萌萌，家人焦急万分。哪些原因导致小儿哮喘的发生？

　　然而让萌萌家人怎么也没想到的是，折腾了他们和孩子好几个月的“幕后黑手”，根本不是肺炎和哮喘，而是卡在萌萌气管里的一小块猪骨头。近期以来他们已经连续收治了好几例哮喘和肺炎反复发作的患儿，最后都被查出其实真正的元凶是气管异物。

　　猪骨头卡气管

　　孩子反复哮喘

　　家住广东的小男孩萌萌和很多宝宝一样从5个月开始吃辅食，奶奶为了给他增加营养，经常用猪骨头熬粥给他吃。然而，大概从萌萌7个月左右开始就经常咳嗽，父母带他到当地医院就诊，被诊断为支气管炎。但奇怪的是，萌萌吃了医生的药，开始症状好了一点，但停药没多久又继续咳嗽，而且还出现了气喘的症状。为此，萌萌的父母只好反反复复带孩子跑医院，什么方法都试过了，可孩子的情况还是时好时坏。当地医生说萌萌是哮喘，建议他们到更专业的医院治疗。

　　本月初，父母带着萌萌来到医院儿科就诊。据该科主任介绍，他们收治萌萌后，仔细询问了他的病史、家族史和饮食习惯等，“从表面症状和X光片等检查结果来看，萌萌确实很像哮喘。但有一个现象引起了我们的注意，萌萌的妈妈说他每次肺炎都是在同一个部位。这一点很关键，提示萌萌有可能不是一般的肺炎。”小儿哮喘临床典型症状大盘点

　　该科副主任医师介绍，根据这一“可疑线索”，他们为萌萌进行了CT和气道重建的检查，结果发现萌萌的支气管开口处有一个小小的阴影，很可能是气管异物。最后，医生通过支气管镜，果然发现了一个小小的骨头碎片。上面长满了肉芽，已经和周围的组织粘连了，可见已经在支气管存在了相当长的时间。，将异物取出后，再经过了一段时间的对症治疗，萌萌的哮喘症状基本上消失。

　　经过反复追问，萌萌的家长终于想起来他们在孩子大概5个多月时曾经给他吃过猪骨粥，卡在萌萌气管的碎骨很可能就是那时留下的“祸根”。

　　给孩子喂食切莫逗笑

　　专家介绍，异物卡在气管对气管产生刺激从而引发了咳嗽等一系列症状，而当异物与周围组织粘连，在气管“安营扎寨”后就会使气管堵塞，从而出现气喘等症状，再加上有些异物X光是可以穿透的，即使拍片也未必能发现，所以很容易被误诊为哮喘或肺炎。气管异物如果长期存在的话，孩子的呼吸道症状会不断持续并且加重，最终可能会导致支气管扩张、火肺不张等严重并发症。小儿哮喘诊断依据

　　除了萌萌，医院儿科最近还收治了好几例类似的气管异物病例，这些孩子的慢性咳嗽和哮喘症状，其实都是因为异物呛进了支气管所致。

　　对此，医生提醒，家长在给学龄前儿童选择食物的时候一定要留意，像动物的碎骨、坚果和果冻等都很容易因为误吸而呛入气管。一些细小的气管异物有可能引起类似于萌萌的症状，但如果像果冻和坚果这样比较大的异物，有时甚至会引起即时的生命危险。

　　此外，家长在给孩子喂食时切忌逗笑，孩子吃饭要坐在固定的地方，不要边玩边吃，更不要孩子边跑家长边追着喂饭，这些坏习惯都很容易导致气管异物。同时家长也要留心，如果孩子的咳嗽或哮喘经常反复发作，吃药也难以很好控制症状，再加上肺部感染总是发生在同一侧，那就要考虑是否存在气管异物的可能，应及时带孩子到医院专科就诊。