坠积性肺炎的护理措施
- 2016/11/29 来源:
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医网摘要:坠积性肺炎的护理措施,主要包括翻身拍背,湿化气道,体位引流,吸痰,口腔护理等,下面我们详细来看看:
坠积性肺炎常见于中老年其中以老年为主,由于免疫力较弱所以更容易感染到病毒和细菌,是一种呼吸道并发症。对于坠积性肺炎的患者来说日常护理尤为关键,那么坠积性肺炎的护理措施有哪些,下面我们一起来详细了解一下。
坠积性肺炎的护理措施
翻身拍背:
对于长期卧床的患者,要协助患者翻身及拍背,每2h一次。将患者床头摇高3O°一45°,半卧位与卧位变换,利于排痰及呼吸道分泌物的引流。拍背时患者取侧卧位或坐位,由外向内,由下向上,有节奏的轻轻拍打背部或胸前壁,不可用掌心或掌根,拍打时力度应均匀一致,每次3—5min。通过拍背,使支气管、细支气管内痰液因振动而产生咳嗽反射,同时鼓励患者进行咳嗽及深呼吸,痰液由小气管到大气管,痰液随即咳出。
湿化气道:
雾化吸入也是坠积性肺炎的护理措施中有效手段之一,可以将药物直接输送到支气管及肺泡,达到抗感染,解痉平喘,稀释痰液及扩张支气管等目的,因而是临床治疗呼吸系统疾病患者的一种有效手段。中药雾化吸入,通过超声振动作用于雾化罐内的中药液,破坏其表面张力与惯性而产生雾液。其雾液大,雾滴小而均匀,吸入时可深达肺泡,使药液在呼吸道深部沉积。因肺泡是空气一血液进行交换的场所,它的特殊解剖结构使肺成为一个巨大的吸收部位,其吸收速度甚至不低于静脉滴注法。常采用清金化痰汤、桑杏汤等加减,将中药加水200ml,煎3h后,约剩20ml,温度在30℃左右时,进行雾化吸入,1-2次/d,每次雾化吸入30min,7d为1疗程。在雾化吸入过程中,护士须注意病人的病情变化,严密观察其反应、面色、心率、呼吸情况。对于年老体弱的病人,雾量不宜过大,以免发生窒息。雾化吸入后必须协助患者拍背,帮助排痰,因为病人痰呈胶状,雾化后使其溶解松动,由于痰液从支气管向气管流动需一定时间,叩背能使气管振动,可有效地使分泌物向大气管移动,有利排痰。
体位引流:
采用体位引流,可使呼吸系统分泌物或痰液在重力作用下流入大气道排出。引流期间配合拍胸拍背的措施通过叩击震动胸背部,可使附着在肺泡周围及气管内的痰液松动脱落排出体外。早期使用体位引流.使肺内分泌物及时排出体外,减少了深部吸痰的次数,减少将细菌带人肺内的机会,同时减少了深部感染率。而且体位引流操作简便可行,节省经济费用,临床效果较好。
吸痰:
对于昏迷患者来说,吸痰是预防并发肺部感染的关键。吸痰时操作要轻柔,插管深度不宜过长,吸引时负压渐增,并缓慢向上提升,左右旋转,吸引时间不超过lOs为宜。另外吸痰管应每日更换2--3次,气管切开患者吸痰时应严格遵守无菌操作原则,切口局部应定期更换敷料、气管套管进行高压灭菌处理,并注意观察切口有无渗血或管道堵塞、脱落情况,从而降低坠积性肺炎的发生。
口腔护理:
对长期卧床患者应加强口腔护理,做好意识障碍病人的口腔护理是预防下呼吸道感染的前提和基础。一般选用生理盐水,也可以根据PH值选用漱口液,以达到改变口腔酸碱环境,抑制细菌生长的作用。进行口腔护理时棉球不可过湿,并注意棉球不可遗留在口腔内,防止误吸。
健康教育:
坠积性肺炎的防治,有效控制感染和促进排痰、保持呼吸道畅通是关键。应告知患者勤翻身拍背的重要性,取得患者及家属的理解和配合。对于意识清醒的患者,尽量鼓励其自行翻身、床上活动,上肢肌力正常的患者,可以让其用上肢支撑坐起,做些力所能及的活动,如吃饭、洗漱、穿衣服、功能锻炼等。上肢肌力稍差的患者,可以利用吸管吸水或漱口。
由于坠积性肺炎的患者多为老年人,机体抵抗力相对较低,加之老年人多有其他合并症,引起机体免疫力下降,一些条件致病菌或原本致病性弱的细菌便乘虚而入,导致本病的发生与发展。所以,对长期卧床病人来说,要注意原发病的治疗,并注意保持良好的营养状况。
寒冷可使患者气管血管收缩,黏膜上皮抵抗力下降,细菌容易侵人呼吸器官。因此,应告知患者注意保暖,病室温度保持在20-24℃。告知患者注意保暖,尽量减少病室人员进出。
坠积性肺炎的护理措施就是这样的,其实任何疾病都一样,预防很重要,尤其对于抵抗力低的弱势群体,加强体育锻炼,增强体质,膳食合理搭配,不给细菌和病毒有可乘之机。需要了解更多请看>>长期卧床须防坠积性肺炎 原因与预防,双肺炎性病变怎么治疗。
责任编辑:zhangxh 本文来源:http://jibing.ew86.com/hx/20161129/1418027.html
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