葡萄球菌肺炎用药原则

葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性化脓性肺部炎症。常发生于有基础疾病如糖尿病、血液病、慢性心肺疾病及肝病、艾滋病等免疫功能低下的患者。本病起病急骤，多有高热、寒战、胸痛，痰为脓性，量多，带血丝或呈粉红色乳状。病情较重，死亡率较高。皮肤感染灶（痈、疖、毛囊炎、蜂窝组织炎、伤口感染）中的葡萄球菌亦可经血循环而产生肺部感染，细支气管往往受阻而伴发气囊肿，尤多见于儿童患者。脓肿可以溃破而引起气胸、脓胸或脓气胸，有时还伴发化脓性心包炎、胸膜炎等。

葡萄球菌肺炎用药原则

1.一般首先选用耐β－内酰胺酶的青霉素制剂，如苯甲异恶唑青霉素（新青霉素ⅱ）、邻氯苯甲异恶唑青霉素或头孢菌素类抗生素，如头孢唑琳，也可用菌必治。疗程常需４-６周以上。

2.对青霉素及头孢菌素过敏者可用红霉素、林可霉素或氯霉素、万古霉素等。

3.严重感染者可用苯唑青霉素或头孢菌素加用氨基甙类抗生素（丁胺卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素等）。

4.严重的病例应以静脉用药为主，注意支持疗法和防止并发症。

5.有脓胸或其他部位感染者应予排脓引流。气胸时应予抽气治疗。