促甲状腺激素释放激素
促甲状腺激素释放激素(thyrotropin-releasing hormone,TRH)由下丘脑分泌的一种三肽,其生理功能是通过一系列途径使垂体前叶细胞内储存的TSH释放,血中TSH及T3、T4含量增高。测定血浆TRH的同时测定TSH、T3、T4,这样可以了解甲状腺病变的病因,病变发生在甲状腺还是垂体或下丘脑。TRH已由人工合成成功,并应用于临床。
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临床意义
(1)原发性甲状腺功能低下TRH增高,TSH也升高。重症时,血浆TRH达3200pg/ml。(2)继发性甲状腺功能低下可由垂体及下丘脑病变引起。垂体性甲低如临床上常见的席汉综合征,TRH升高也可正常。下丘脑性甲低血浆TRH分泌减少,整个下丘脑-垂体-甲状腺轴系统功能低下。(3)甲状腺功能亢进时TRH正常或降低,也可升高。(4)亚急性甲状腺炎早期血TRH正常,后期是甲低时升高。(5)先天性单独TRH缺乏症临床罕见。(6)下丘脑功能紊乱时有多种激素的改变,有时有类似下丘脑件甲低的改变。
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