肉眼未检出或显微镜检查阴性。

肠道下段有炎症时，粪便带有脓液、或脓液与粘液、脓与血液混合在一起，常见于痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等。表4-1以脓血便为特点的几种腹泻细菌性痢疾阿米巴性痢疾弯曲菌肠炎血吸虫病溃疡性结肠炎流行病学意义流行性大，亦可散发散发较多，流行性低散发，局部流行曾到疫区，有与疫水接触史散发粪便特点外观量少，粘液脓为主，有少量鲜血粪质多，粪中混有暗红色血及少量粘液、恶臭糊便→水便→脓血便粪便稀，可有脓血粘液粪质多，脓血混合便，粘液便有鲜血，腥臭pH碱性（约8.0）酸性（6.1～6.6）-碱性-镜检细胞成分以白细胞为主，大量中性粒细胞，脓细胞，可见巨噬细胞，上皮细胞多，红细胞少以红细胞为主，坏死物质多，可见阿米巴滋养体及夏科-雷登结晶可见多核白细胞及红细胞可见红细胞、白细胞及血吸虫卵可见白细胞，红细胞。红细胞特点新鲜，不变形，散在陈旧，凝集成堆，成串如缗线状散在散在，新鲜与陈旧不一散在，新鲜镜检细菌动态种类与数量均减少种类及量均多可见满视野运动活泼的小杆菌种类多量也多多少不一，粪质多时细菌则多，相反则少全身症状较多极重较少较轻一般较轻血吸虫病症状及特征不一，可较严重里急后重+±--±乙状结肠镜检查粘膜弥漫性炎症，溃疡表浅不一和大小不一溃疡细、烧瓶状，可为血块覆盖，无弥漫怀粘膜炎性变-粘膜充血、水肠和可有黄色小颗粒弥慢性炎症，溃疡较深