尿5-羟吲哚乙酸
5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)是人体5-HT的代谢产物。一般采用化学显色法测定尿液中5-HIAA含量用以诊断类癌瘤。其基本原理是:5-HIAA与1-亚硝基-2-萘酚和亚硝酸偶联呈紫色,颜色的深浅与尿尿中5-HIAA含量呈正比,因正常人尿液一般不会显紫色,故定性试验可满足临床诊断需要。
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正常值
定性试验:阴性(淡黄色)。若呈紫色反应为阳性。一般24h尿排出209μmol(40mg)本法即可检出,若达到15699μmol(300mg)则几乎呈黑色。定量试验:9.4~31.4μmol/24h(1.8~6.0mg/24h)。
临床意义
5-HIAA的过度分泌是类癌瘤的最为特异性的生化指征。类癌瘤患者尿中排出的5-HIAA量一般为正常量的5~50倍,有的甚至增加百倍以上。一般尿中超过25mg/24h则可疑。>50mg/24h则可诊断类癌。尿中5-HIAA量与类癌综合征状出现的频率和严重程度有直接关系:尿中5-HIAA10~49mg/24h存活29个月;50~149mg/24h,存活21个月;≥150mg/24h,存活13个月。尿中5-HIAA轻度升高可发生在其他胃肠道疾病,如口炎性腹泻,热带性口炎性腹泻以及支气管燕麦细胞癌等;水平低下可在肾病患者中出现。
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