血清氯化物(Cl)

  体内氯的总量约为100g,主要以氯离子形式广泛存在于组织与体液中,其是细胞外液数量最多的阴离子。它与碳酸氢根的含量密切。氯化物对调节体内水、渗透压与酸碱平衡等都有重要作用。体内氯离子常与钠离子相伴吸收与代谢,变化也常一致。

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正常值

离子选择电极法:以氯化物计:98~106mmol/L(98~106mEq/L)。以氯计:100~106mmol/L(55~376mg/dl)。

临床意义

(1)增高:①排出减少:急、慢性肾功能衰竭、肾小管性酸中毒、梗阻性肾病等。②摄入过多:高盐饮食、输入生理盐水过多,尤其在慢性肾功能不全时。③呼吸性碱中毒。④高渗性脱水(失水>失钠)。⑤溴化铋中毒。(2)降低:①严重呕吐、高位肠梗阻、慢性幽门梗阻等。②人工胃或肠瘘引起胃液、胰液、胆汁大量丢失等。③慢性肾上腺皮质功能减退。④严重糖尿病排尿过多致酸中毒。⑤出汗过多未及时补足氯化钠。⑥心功能不全和肾炎长期无盐或低盐饮食并大量利尿后。

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