了解并预防口腔扁平苔藓

　　扁平苔藓是一种皮肤(黏膜)慢性炎症，可单发生于口腔黏膜或皮肤，也可皮肤与口腔黏膜同时罹患。也可见于生殖器、指甲与(或)趾甲等部位，但比较少见。本病任何年龄都可发生，但多发于40岁以上的中年女性。

　　【病因】目前一般认为本病的发生可能与神经精神障碍、病毒感染或内分泌紊乱有关，是否与遗传因素有关尚无确证。局部刺激因素也不能忽视，如口腔内磨牙咬合关系紊乱、不合适的假牙、吸烟及吃有刺激性的食物等。应用链霉素、异烟肼等可发生扁平苔藓样皮疹，或促使本病加剧。

　　【临床表现】口腔扁平苔藓以双侧磨牙区的颊黏膜破损最为常见，其次为舌、下唇的唇红部、牙龈部等，一般是左右对称出现。多表现为珠光白色条纹，互相交织成网状或环状，可见白色突起的小丘疹，周围发红，表面光滑，不改变损坏区黏膜的柔软性及弹性，除糜烂型有疼痛外，其他类型均无自觉症状。

　　【治疗】目前尚无满意的治疗方法，患者应消除精神紧张，积极治疗慢性病灶，力求生活规律。

　　1.根据病史、临床与实验室检查结果，针对有关因素予以治疗：凡损害无糜烂且范围局限时，可酌情选用2%～4%碳酸氢钠溶液与0.2%洗必泰溶液交替含漱，每日数次。每月复查1次，着重对危险区域进行检查。

　　2.去除机械性刺激因子，刮除磨牙颊面的牙石。为避免牙刷毛刺伤损害区黏膜，最好用棉签洗拭代替刷牙。

　　3.发生局部糜烂时可撒敷复方类固醇粉，每日数次;或局部涂氯氟舒松软膏，每日早晚各1次。但有痂皮时应先湿敷治疗，待痂皮脱落再涂药。

　　4.全身应用肾上腺皮质类固醇效果并不理想，可试用小剂量与短疗程的方案，如强的松每日15毫克，分3次服用，约1～2周，服药期间应作大便隐血与血压检查。

　　5.局部可用抗霉菌药物治疗，对病情好转有一定帮助。

　　6.适量口服维生素A 。

　　【预后与预防】近年来报道本病的恶变率约在1%左右，因此，对长期充血糜烂不愈的病损应严密观察，及时活检。

　　本病的预防保健和护理方法如下：

　　1.去除局部刺激因素，选用柔软牙刷刷牙，不饮酒，不吸烟，不食辛辣刺激性食物。

　　2.加强口腔卫生保健，进行口腔洁治(定期洗牙)。对糜烂型合并白色念球菌感染者要积极进行治疗，控制霉菌感染，使糜烂早期愈合。

　　口腔扁平苔藓处于稳定状态时，对患者的生活和工作没有影响，少部分患者经治疗后，黏膜病损处可恢复正常。