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“透视”四大肾脏杀手

医网摘要:慢性肾脏病的病因相当多,其中有四大肾脏杀手:以糖尿病居首,其次是慢性肾小球肾炎,另外肾毒性药物及食物(或称药物性肾病变)和高血压也是重要杀手。

  廖先生,50多岁男性老烟枪,爹工作忙缺乏运动,七年前罹患糖尿病及高血压,最近也因痛风性关节炎发作而常吃止痛药,门诊追踪时发现,血清肌酐酸偏高,亲戚介绍他吃祖传偏方,试图挽救他的肾功能不全,他服用两个月后,不但病情并未改善,反而觉得全身无力,气喘,恶心呕吐,并且有全身浮肿现象,被送到急诊,抽血检验发现血清肌酸酐指数高达10m/dl,经诊断为尿毒症并发两侧肺部水肿,必须接受紧急洗肾才能脱险。

  慢性肾脏病的病因相当多,其中有四大肾脏杀手:以糖尿病居首,其次是慢性肾小球肾炎,另外肾毒性药物及食物(或称药物性肾病变)和高血压也是重要杀手。

  糖屎病患者应如何预防尿毒症呢

  早期糖尿病肾病变并无不适症状,只能经由检验尿液有无“微量白蛋白尿”(指24小时尿液的白蛋白排泄量介于30至300克中间),此时期如果能严格控制血糖,及使用血管张力素转换酶的抑制剂,或血管张力素受器阻断剂,可以阻止肾病变的恶化。

  若是糖尿病肾病变已进展到大量蛋白尿或肾功能不全时期,只能通过限盐、控制血压来减慢恶化速度。

  慢性肾丝球肾炎如何发现

  早期肾小球肾炎,小便中可能有持久不散的泡沫,也可能没有症状,尿液检验发现蛋白尿或血尿。

  事实上肾小球肾炎只是一个统称,显微镜下病理尚可分不同类型,必须经由肾脏穿刺检查(又称肾脏切片)才能区分,肾脏病理检查,不仅可以找出类型,也可以看出急性发炎或纤维化的部位,可协助评估疾病之预后,以及使用类固醇或免疫药物效果之参考。

  药物性肾病变的病因,包括放射线显影剂造成的急性肾衰竭、马兜铃酸肾病变、止痛药肾病变、含重金属的药物及食物造成的肾病变,或其他不明成份的某些草药或偏方。

  在此强调,香烟也是一种肾毒性食物,不管哪一种肾病变。

  只要是常抽烟,肾功能会坏得特别快,另外动物的内脏,易累积重金属,若要顾腰子,最好少吃动物内脏。

  高血压人群也是慢性肾脏病的候选人。

  其实高血压的治疗重点可简要归纳如下要减肥,要限盐,要多运动,要控制情绪,要按时服药物,要勤量血压

  欲达到充分保护肾脏,平日饮食应均衡,注重运动,避免体重过重,可降低得糖尿病及高血压危险;非必要少吃止痛药,不服用未经证实之偏方草药;少接触“伤肾”的毒药物,远比吃所谓“顾肾”食物,更加重要,小便中有久置不散泡沫,宜请教肾脏科医师,每年最好做一次尿液及血液肾功能检查。

  至于糖尿病或高血压患者,饮食宜少盐,少糖,宜遵从医嘱,定期门诊追踪;应定期检查尿液及血液肾功能。


责任编辑:xuanyuan 本文来源:http://jibing.ew86.com/sb/20090622/91047.html

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