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小儿巨幼细胞性贫血的治疗

医网摘要:1.去除病因  2.叶酸 3.维生素Bl2 营养因素引起的维生素Bl2缺乏 4.维生素B6 为改善神经系统症状,可适当加用维生素B6。5.铁剂 6.输血  7.补钾

  小儿巨幼细胞性贫血治疗前的注意事项

  (一)治疗

  1.去除病因 首先应去除病因。如喂养不当应予以纠正,慢性腹泻应予以治疗。对于不能根治的先天性缺陷,只能采用补充或替代疗法。如有原发病应积极治疗。一般的营养也应加强。

  2.叶酸 叶酸不能改善维生素Bl2缺乏引起的神经症状,故在无明显神经症状的巨幼红细胞性贫血可用叶酸进行治疗。每天口服叶酸5~15mg,维生素C 300mg;后者可加强前者的疗效。

  3.维生素Bl2 营养因素引起的维生素Bl2缺乏者,可给予维生素B12 ,每3天肌内注射0.1mg,共2~3周。其他原因引起或病情严重者可每月1次,每次1mg,待血象正常后,减量维持。

  4.维生素B6 为改善神经系统症状,可适当加用维生素B6。

  5.铁剂 治疗期间要适当加服铁剂以供造红细胞所需。

  6.输血 严重贫血已引起心功能不全者,应小量多次输血,以减少慢性缺氧。输血时点滴速度要缓慢。

  7.补钾 严重巨幼红细胞贫血病儿在治疗开始48h,血钾可突然下降,加之心肌因慢性缺氧,可发生突然死亡,严重巨幼红细胞性贫血患儿,治疗时应同时补充钾盐。

  (二)预后及时、正确诊治,预后多良好。但如病程迁延,已发生神经系统器质性病变则造成永久性的神经系统损伤。


责任编辑:罗艳菲 本文来源:http://jibing.ew86.com/sx/20101026/323476.html

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