慢性浅表性胃炎绝大多数无症状

　　患者咨询：

　　我2年来腹部隐痛，有时在脐两侧，有时在胸骨下，有时痛无定处。

　　做胃镜说是“慢性浅表性胃炎”，但吃胃药效果不佳。

　　另外，我还查出有左肾小结石。

　　请问，我的腹痛到底由何病引起？怎样治疗？

　　专家答疑：

　　一般说来，慢性浅表性胃炎绝大多数无症状，肾内小结石如不阻塞输尿管一般也不会疼痛。

　　因此，我建议您做一次全面体检，包括肝、胆、胰B超和结肠镜（或钡灌肠造影）检查。

　　如检查发现某种疾病，可针对该病治疗。

　　如未发现脏器病变，我考虑您可能患非溃疡性消化不良。

　　此病是一种功能性胃病（也不能排除胃有轻度器质性病变），可试用以下方法治疗：

　　（1）服用胃动力药。

　　此类药物主要有：西沙必利（又称普瑞博思）、多潘酮（吗丁啉）和胃复安（灭吐灵），上药选一种即可。

　　（2）抗幽门螺杆菌治疗。

　　此病与幽门螺杆菌感染有关，三联疗法是目前用于根治此菌的最佳治疗方法，2周的细菌根除率高达70%~90%。

　　三联药物是指胶态次枸橼酸钅必 （德诺）加以下药物中的2种：阿莫西林（羟氨苄青霉素）、甲硝唑（灭滴灵）、四环素、红霉素、呋喃唑酮（痢特灵）等（具体可参阅本期“医药新知”专栏中的《5日根治幽门螺杆菌》，编者注）。

　　采用抗菌治疗时，因上述药物可能有某些副作用，故应在医生指导下进行。

　　（3）应用精神调节剂。

　　此病多与精神因素有关，如焦虑、抑郁、心绪不宁和疑病症。

　　可选服阿米西林、安定、谷维素、芬那露和柏子养心丸等。

　　（4）对症治疗。

　　腹痛可用溴必利、普鲁本辛、6542-II片和阿托品等；消化不良可用多酶片和乳酶生等；烧心、反酸可用胃舒平和洛赛克等。