秋季腹泻：来自轮状病毒的威胁

　　秋风起，腹泻来

　　秋季腹泻因其常好发于秋季而得名。又因研究发现它与一种车轮形状的病毒有关，所以又称为轮状病毒性肠炎。

　　来自轮状病毒的威胁

　　许多人并不知“轮状病毒”为何物，其实早在1973年，科学家们就证实它是在世界上引起儿童严重腹泻的主要“元凶”。

　　每年在全世界范围内，因轮状病毒致死的儿童估计有61万之多，占5岁以下死亡儿童总数的5％。

　　在发达国家，比如美国，虽然很少有儿童死于该病毒，但是每年多达7万的住院人数也是十分惊人的。

　　该病具有全球性、流行性、季节性及自限性等特点。

　　它主要感染幼龄儿童，以6～24个月婴幼儿最为常见，它导致的呕吐和之后的腹泻往往很严重。

　　如果及时对被感染的儿童采取补液治疗，就能挽救他们的生命并治愈。

　　但在一些贫穷的发展中国家，由于缺乏医疗保障，不少患儿因为脱水性休克而死亡。

　　秋季腹泻关键词

　　传染性强

　　该病具有较强传染性，经消化道、呼吸道传播，在家庭、托幼机构、医院内可造成传播。

　　发热、呕吐、腹泻

　　常见呕吐、发热、腹泻等。

　　病程8～10天，一般潜伏期有1～3天。

　　先出现发热、呕吐，部分患儿可伴有流涕、打喷嚏、咳嗽等类似感冒症状；呕吐持续2～3天后开始腹泻，腹泻次数少者每日10次左右，多者可达20多次，排便呈喷射状，且量多，大便呈水样或蛋花汤样，淡黄色或乳白色，偶有黏液，无脓血及腥臭味。

　　化验正常

　　大便检查大多正常。

　　易脱水发生危险

　　由于患儿持续呕吐、腹泻、发热易导致脱水与电解质紊乱。

　　严重者可合并中毒性脑炎、心肌炎、肠套叠等。

　　因此，一旦患秋季腹泻，应注意观察大便性状、次数，有无口渴、尿少、眼窝及囟门凹陷、皮肤弹性差、精神状态差等脱水表现，最好是出现腹泻就及时到医院诊治。

　　纠正脱水是治疗关键

　　有脱水症状者应及时纠正脱水与电解质紊乱。可采用口服补液盐（ORS）。

　　世界卫生组织建议的ORS配方为：氯化钠3.5克，碳酸氢钠2.5克，氯化钾1.5克，葡萄糖20克(药店有售)，加温开水至1000毫升，分次给予患儿口服补液。

　　也可应用静脉输液以纠正脱水。口服微生态制剂，如乳酸杆菌、金双歧、妈咪爱、培非康等，均能缩短轮状病毒感染病程。口服胃肠黏膜保护剂，如思密达、肯特灵。

　　抗病毒药物治疗。有报道，使用利巴韦林治疗轮状病毒腹泻，结果治疗组的退热时间、止泻时间及粪便病毒转阴时间明显缩短。

　　也有人采用小剂量干扰素治疗，临床疗效明显。
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　　饮食生活多注意

　　秋季腹泻具有自限性，所谓自限性，就是不经治疗，通过一段时间也能自愈。

　　但是，这需要在饮食和生活上多加注意，以防出现脱水等表现。

　　首先，不应禁食，同时调理好孩子的饮食，以减轻胃肠道的负担。

　　母乳喂养的孩子仍继续母乳喂养，而牛乳喂养的孩子最好改喂不含乳糖的大豆类制品，以减少因乳糖酶缺乏而导致腹泻次数增多。

　　此时还宜给予易消化食物，如米羹、米汤等，使胃肠功能得到恢复，以加快疾病的痊愈；若过多食入不易消化食物，会加重胃肠道负担。

　　其次，父母要让患儿遵医嘱吃药，多饮水，保持一定量的排尿量，以预防脱水。

　　第三，护理好患儿臀部。

　　腹泻后用温水轻洗或用细软的纸轻擦，可涂些油脂类的药膏以防红臀。

　　预防有计可施

　　秋季腹泻虽是影响婴幼儿健康的一个重要问题，但它仍是可预防的。

　　注意卫生习惯的培养，把好“病从口入”这一关，饭前便后要洗手，不吃不洁食品。

　　发病季节做好消毒隔离工作，防止疾病传播，尽量不去腹泻患儿家串门，以减少交叉感染。

　　科学喂养，保证儿童营养供给；锻炼身体，增强体质。

　　必要时口服轮状病毒活疫苗，以预防该病发生。