消化性溃疡：消化道暗藏的“火山口”

　　消化性溃疡，一般来说，指的是胃溃疡和十二指肠球部溃疡。

　　因为它像高血压、糖尿病一样，发病率高，难以治愈而家喻户晓。

　　消化道里的溃疡凹陷好似夏威夷群岛的“火山口”，稍不留神，就会发病。

　　为什么会得消化性溃疡

　　遗传因素、幽门螺杆菌感染、吸烟、精神因素、饮食不节和失调以及一些化学药品均会导致溃疡的发生，其中幽门螺杆菌的感染日前被公认为与溃疡的发生与复发关系密切。

　　幽门螺杆菌是一种寄生在胃黏膜的细菌，95％～100％的十二指肠溃疡患者和70％～90％的胃溃疡患者都发现存在幽门螺杆菌感染。

　　幽门螺杆菌会产生毒性因子，直接损伤胃黏膜，产生溃疡。

　　消化性溃疡的主要症状

　　疼痛、暖气、返酸以及上腹部饱胀不适感是“火山口”喷发前后的主要“灾情”，通常与进餐有明显关系。

　　十二指肠溃疡的疼痛通常发生在进餐后1～2小时以及空腹时，疼痛可以是隐隐作痛、胀痛、烧灼样痛、痉挛痛等。

　　进食通常会使疼痛好转。

　　胃溃疡的症状通常与进食的关系不很密切，但常发生在进食后，就是进食会引起疼痛的发生。

　　溃疡病患者有时也会发生呕血及黑便，是由于溃疡部位出血引起的。

　　一般消化性溃疡男性发病较女性为多，青壮年发病较多，十二指肠溃疡较胃溃疡多。

　　三联疗法根除幽门螺杆菌

　　有幽门螺杆菌感染的溃疡病患者需要根除幽门螺杆菌的治疗，这样可以促进溃疡的愈合，并显著减少溃疡的复发及并发症如出血的发生。

　　日前公认三种不同药物，质子泵抑制剂加两种抗生素的短程、低剂量组合的三联疗法是根除幽门螺杆菌的最佳方案。

　　质子泵抑制剂洛赛克每天服用两次，每次20毫克，餐前服用。

　　克拉霉素与阿莫西林是较常选用的两种抗生素。

　　克拉霉素每次500毫克，阿莫西林每次1000毫克，均每日服用2次。

　　以上这三类药物连续服用7天为一标准剂量根除幽门螺杆菌的疗程。

　　对于不适用阿莫西林的病人，可用甲硝唑或灭滴灵代替。

　　以铋剂为基础的三联疗法，丽珠得乐（化学名：枸橼酸铋）120毫克，加用阿莫西林250毫克，灭滴灵200毫克，每日服用4次，14天为一疗程。

　　联合治疗对幽门螺杆菌的根除率均较高，但副作用相对而言也较多，主要与所选用的药物种类、剂量、疗程长短有关。

　　疗程越长，药物剂量越大；种类越多，相应的副作用就越多。

　　大部分病人会有恶心、食欲减退、腹痛腹泻等表现。

　　很多病人由于不能耐受这些副作用而不得不停止治疗。

　　遏制胃酸治疗消化道溃疡病

　　很多病人会说，总有酸水返到喉咙口，很难受。

　　也有人说，胃里象火烧一样，热辣辣的。

　　对，这就是胃酸在捣乱！胃酸是造成溃疡病的又一重要因素。

　　治疗溃疡病主要是抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胃、十二指肠黏膜的损伤，促进溃疡面的愈合。

　　就抑酸程度来说，法莫替丁能强有力地抑制胃酸，促进溃疡的愈合。

　　胃壁细胞主要通过三条途径分泌胃酸，法莫替丁只能阻断其中的一条路，因此，有部分服用该药。物的病人会觉得好像胃酸还很多。

　　对于这些病人，质子泵抑制剂将大显身手，它作用于胃壁细胞分泌胃酸的最后一个环节，就像是一个“总开关”，只要将其关闭，胃酸的分泌就会大量减少。

　　一般情况下每日只需服用此类药物1次就够了，一般胃溃疡病人需用药6周或更长的时间，十二指肠溃疡病人一般需用药4周左右。

　　对于预防溃疡的复发，每天服用10～20毫克，每周连续服用3天，可使复发率降低。