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诊断慢性胰腺炎,从两个方面入手

医网摘要:临床上疑诊为慢性胰腺炎者进一步明确诊断要从两方面着手,一方面是排除有类似症状的其他疾病如消化性溃疡、胆囊炎伴或不伴胆石症、急慢性肝炎等。必要时需作些相关的实验室检查。另一方面,要明确诊断可作一些影像学检查。

  临床上疑诊为慢性胰腺炎者进一步明确诊断要从两方面着手,一方面是排除有类似症状的其他疾病如消化性溃疡、胆囊炎伴或不伴胆石症、急慢性肝炎等。必要时需作些相关的实验室检查。和急性胰腺炎不同的是病人的血清或尿淀粉酶测定常无增高或仅轻度增高。

  另一方面,要明确诊断可作一些影像学检查。

  在传统的检查中主要为体表超声(US)或称B超,计算机X线断层摄影(CT)及内镜逆行胰胆管造影(ERCP)三项。

  ERCP的敏感性明显高于US与CT,但它属于侵入性检查,病人常有些害怕。

  US对胰腺异常的检出率与CT较接近,为80%左右,所以我们可以把它作为首选检查,不能明确诊断时,再考虑CT或ERCP。

  近年来开展的超声内镜(EUS)及磁共振胰胆管显影,敏感性高,与ERCP有较好的一致性,但在个别情况下仍不能完全替代ERCP。


责任编辑:xuanyuan 本文来源:http://jibing.ew86.com/xhd/20090921/81948.html

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