结肠憩室病的非手术治疗方法
医网摘要:非手术治疗:Painter等报道增加饮食的纤维素成分、减少糖类成分后,70例憩室病人中有62例症状得到控制,大便恢复正常,腹痛缓解,7例需要继续服用缓泻剂。
非手术治疗:Painter等报道增加饮食的纤维素成分、减少糖类成分后,70例憩室病人中有62例症状得到控制,大便恢复正常,腹痛缓解,7例需要继续服用缓泻剂。Brodribb和Humphries报道每天饮食中增加24g麸糠成分,6个月后,40例病人中有33例(82%)病情改善,反应良好,60%的病人症状完全消失,大便排送时间正常,大便重量增加,进食中及进食后的结肠压力减低。Brodribb后来进行一项随机研究,对18例病人分别给予纤维素和安慰剂,前者的症状较安慰剂组明显改善。但亦有研究认为对于无症状的憩室病人,高纤维饮食和安慰剂无明显差别。
为了更准确地证实纤维素饮食和安慰剂差别,应用交叉双盲法对58例病人进行了16周的对比研究,每天进食麸糠6.9g和2.3g安慰剂,实验组与对照组的大便重量,每周大便次数、大便排送时间、症状评估分数无明显差别,原因可能与纤维素的增加量较少有关,不足以引起统计学差别。
目前普遍认为,对于单纯憩室病人,任何治疗均有显著的安慰剂效应。研究发现摄入高纤维素饮食的半数病人症状缓解,需要手术治疗的病人仅为原来的1/4。Hyland和Tayor总结了75例症状明显的憩室病病人,每天进食高纤维素食物40g,发现91%的病人症状消失,28例病人随访期间死于心血管疾病,25例没有继续摄入高纤维素食物,其中5例病人出现并发症,入院接受非手术或手术治疗。
解痉剂和止泻药对控制憩室病的症状,特别是合并有肠激惹综合征的病人有一定作用。常用的解痉剂有普鲁苯辛和美贝弗林(Mebeverine),前者作用于结肠的自主神经,但有口干、尿潴留等不良反应;后者直接作用于平滑肌,副作用较少。甲基纤维素可改善憩室病人的大便习惯。
责任编辑:Adolph 本文来源:http://jibing.ew86.com/xhd/20101130/331447.html
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