中草药应用不当也很伤肝

　　48岁的刘先生，因肝硬化顽固性腹水原因不明，查甲乙丙丁戊等肝炎标志物均为阴性，无大量饮酒史，也排除了血吸虫病等。追问病史，患者3月前曾因腰部外伤，在当地诊所以土大黄泡酒饮用治疗一月余，进一步行B超及CT等检查，最后诊断为草药土大黄导致的“肝小静脉闭塞病”。终因病情诊治不及时，演变成肝硬化，疗效不佳，只得回家慢慢治疗。

　　很多人以为中草药安全性高，毒副作用少，很少引起肝损害。可近年来中草药所致的不良反应逐年增多，引起肝损害的病例也随之逐年增多。

　　有关统计资料表明，目前约有11类200余种药物可不同程度地对肝脏有损害作用。

　　药物引起肝脏损害，根据药物的药理作用及代谢过程，可以分为预见性和非预见性的两大类。临床上非预见性的药物性肝病比预见性的更为多见，原来对非预见性的药物导致的肝脏损害归咎于个体差异或特异性变态反应，其实是药物在肝内的生物转化过程中产生了对肝脏有毒性的代谢产物，从而引起了肝脏疾病，例如氯丙嗪、扑热息痛、异烟肼等。由于各种药物的代谢途径和速率存在差异，如细胞色素P450活性的不同，使某些个体易发生肝脏损害。另外，遗传基因、年龄、性别、药物之间的相互作用和环境因素均可以引起药物的代谢和排泄发生异常，从而产生药源性肝损害。如何治疗药物性肝病？