重新解读心脏神经症
医网摘要:如果患者表现为胸闷、心悸和心前区疼痛等心脏的症状,体格检查和辅助检查不能发现明显异常,排除了其他疾病后,心脏科医师常常做出心脏神经症的诊断。这是常见的神经症在心脏方面的表现。河南科技大学第一附属医院心血管内科杨喜山
如果患者表现为胸闷、心悸和心前区疼痛等心脏的症状,体格检查和辅助检查不能发现明显异常,排除了其他疾病后,心脏科医师常常做出心脏神经症的诊断。这是常见的神经症在心脏方面的表现。河南科技大学第一附属医院心血管内科杨喜山
心脏神经症的常见症状有:
1. 心悸:自觉心脏搏动增强或加快,有心慌感。
2. 呼吸困难:自觉吸入空气不够用,因而常需深呼吸或有叹息样大呼吸。有些病人由于呼吸深度和频率增加,容易发生换气过度而引起呼吸性碱中毒,出现眩晕、四肢麻木、搐搦等。
3. 心前区疼痛:常为心尖区及左乳房下区刺痛、闷痛、隐痛或刀割样痛。
上述症状,多在静息时发生。有时在工作紧张、情绪激动之后出现。一般与体力活动无关。但是有些病人,确实可以出现与活动相关的症状,即劳累时上述症状加重,但经过充分休息后上述症状也不能恢复正常。症状可持续数小时、数天或更长时间。心电图上可以在心导联的下壁、侧壁甚至前壁出现类似心肌缺血的改变,年轻人容易被误诊为心肌炎,中老年人容易被误诊为冠心病。
心脏神经症可以单独出现,也可以在器质性心脏病的基础上出现。在器质性心脏病的基础上出现的心脏神经症,更应该注意区别。
常见的引起心脏症状的心理疾病有抑郁症、焦虑症、癔症、疑病症和躯体形式障碍。在临床上,确实也有许多患者,满足不了上述各种心理疾病的诊断标准,当出现内心冲突,或情绪波动时,也可以出现上述表现,更应该引起临床医生的注意。治疗方面,应用治疗神经症的药物治疗配合心理治疗可以收到明显效果。常用的维生素B1和谷维素等药物,不能作为主要药物,只能作为辅助治疗。
责任编辑:李杏 本文来源:http://jibing.ew86.com/xnxg/20110320/356494.html
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