原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病的分型

　　WHO分型 分5型，其中Ⅱ型又分为Ⅱa及Ⅱb两个亚型

　　（1）Ⅰ型：高乳糜血症，主要是三酰甘油（TG）升高，血胆固醇可升高也可正常

　　（2）Ⅱ型：高胆固醇（TC）血症又分Ⅱa型和Ⅱb型。前者单纯低密度脂蛋白水平升高和血脂中仅胆固醇升高，但三酰甘油正常。后者血中低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白均升高血脂测定表现为胆固醇、三酰甘油均升高。

　　（3）Ⅲ型：家族性异常β脂蛋白血症由于Apo E基因变异造成含Apo E的脂蛋白如乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白低密度脂蛋白与受体结合障碍，导致这些脂蛋白在血中堆积，血胆固醇、三酰甘油可明显升高。

　　（4）Ⅳ型：血低密度脂蛋白水平升高。表现在血三酰甘油水平明显升高，而胆固醇正常或偏高。

　　（5）Ⅴ型：血中乳糜微粒及极低密度脂蛋白水平升高，血清三酰甘油及胆固醇水平也均升高，但以三酰甘油升高为主。

　　以上分型较复杂，并需要一定实验条件故临床上多采用简易分型法，即：高胆固醇血症（相当于WHO分型的Ⅱa）、高三酰甘油血症（相当于Ⅱ、Ⅳ型）及混合型高脂血症（相当于WHO的Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型）。高脂血症时黄色瘤发病率并不十分高，由于高脂血症所致的动脉粥样硬化发生与发展需要较长时间，所以多数高脂血症患者可无临床表现与体征，多靠体检化验血脂时才被发现（表1）。