多种原因引发老人眼底出血

　　最近，会城６０多岁的莲婆眼睛出了问题：眼前有浮动的黑影，看东西时也不像以前那样分明。刚开始她以为是眼睛老花的症状，便就没去看医生。直至后来其右眼看东西时完全被眼前的黑影遮住，情况越发严重，才到医院求诊，经检查，原来莲婆眼底出血，需要及时治疗，否则有失明的危险。

　　五邑中医院眼科负责人黎小妮主任介绍说，目前正值秋末初冬，温度变化大，特别容易引发眼底出血，尤其是老人，作为眼底出血高发人群，更应提高警惕。

　　多种原因引发眼底出血

　　据黎小妮主任医师介绍，眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。

　　眼底出血以毛细血管病变最为常见，主要是毛细血管内膜损坏，渗透性增加，使血液渗出；其次是来自静脉方面的出血，多发生在局部或全身病变，血液动力学的改变、血液粘稠增高、静脉血流迟缓或滞留、静脉血栓、静脉壁的炎症等；由动脉方面发生的出血比较少见，主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。引起眼底出血的眼病很多，常见的有视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视黄斑出血，还有外伤性眼底出血、糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变，以及肾性视网膜病变、白血病、贫血等引起的眼底出血。

　　黎小妮医师说，老年人易出现眼底出血，原因是老人的血管柔韧性和弹性改变，较为脆硬，稍有刺激便可能出血。另伴高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症的病人，眼底血管较为硬化，也可导致出血。如果出血过多，小血管阻塞或大的动、静脉阻塞，可能降低病人的视力。

　　眼底出血应及时就医

　　眼下，有很多老人的眼病没有引起足够的重视，一些老人以为年纪大了，眼睛有点小毛病是正常的。黎小妮医师建议，老年人应该关注自己眼睛安全，最好能够定期进行眼科检查。很多病例首次出血，吸收较快，视力恢复也较明显，若反复多次出血后，不仅瘀血难治，而且可发生严重并发症，视力无法恢复，所以老人一旦发现看东西模糊了，一定要到医院仔细检查，确诊是什么病，以便对症治疗，谨防眼底出血被延误，造成不可逆的损害。

　　据了解，目前，西医在治疗眼底出血方面方法比较局限，多采用激光手术或光敏剂治疗等，但若是光敏剂治疗黄斑出血，治疗费用昂贵，且疗效也不肯定，一次治疗还不一定彻底。五邑中医院采用现代医学的医疗诊断方法，以中医辨证论治为主、中西医结合治疗眼底出血。黎小妮主任医师说，利用中医中药治疗眼底出血，方法简单、省钱，而且治疗疗程被大大缩短，对一些进行过激光或手术治疗过的患者，再运用中医疗法加以巩固病情是很有帮助的，中医疗法不仅治疗效果好，而且可以大大缩短疗程，尤其是老年人，体质相对较弱，用中医中药治疗，对身体更加有益。

　　黎医师建议，预防眼底出血要从护眼开始。用眼要适度，老年人的睫状肌容易疲劳，所以不要进行长时间看书、看报、看电视等疲劳活动。高度近视眼、黄斑变性、糖尿病、高血压以及心血管有疾病的老年人，超负荷、高强度的运动如脚朝天倒立、冬泳等运动，有时也会引起眼部出血，应尽量少做或不做。另外，在饮食方面，应注意积极控制血压和血糖，采取低脂、低盐、低糖饮食。

　　■医师小档案

　　黎小妮，五邑中医院眼科负责人，主任中医师，毕业于广州中医药大学，是广东省中医药学会眼科分会委员、广东省中西医结合眼科学会委员，２００３年３月经国家两部一局批准拜师黎家玉，成为其学术和临床经验继承人，曾获省级科研技术进步二等奖一项、市级科研技术进步二等奖，承担省级科研课题四项。撰有《黎家玉眼科集锦》一书共２１万余字，发表国家级论文５篇、省级论文２篇等，擅长眼底出血等方面的眼科疾病治疗。