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腹水

正常腹腔内有少量液体,对腹腔内脏器起润滑作用;在疾病状态下腹腔内积聚的液体量增多,则形成腹水。腹水可单独存在(是在各种疾病的基础上逐渐出现腹水,或在诱因作用下迅速发生),也可是全身性性水肿的表现之一。

问题1:腹水
  • A.乏力,纳差、食欲减退、上腹饱胀不适、恶心、进食蛋白质或油腻肉食后便引起腹泻,腹胀,皮肤干枯粗燥、面色灰暗、黄疸,肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大、腹壁静脉曲张,肝质地硬、先有肝肿大史再发生肝脏缩小
  • A.上腹饱胀、胃纳减退,腹泻、呕吐,消瘦,乏力,下肢水肿,黄疸,腹水发生迅速并进行性加剧,肝区疼痛(间歇性或持续性的钝痛或刺痛)、肝脏进行性肿大(质地坚硬,有压痛,表面隆起凹凸不平,大小不等结节)
  • A.重症肝炎或慢性肝炎病史,腹水的出现或消长与肝病病情密切关联,全身情况极差、高度乏力、食欲严重减退、黄疸进行性加重,恶心呕吐频繁,高度腹胀、出血倾向明显,有性格改变或意识障碍
  • A.脾切除、门-腔静脉吻合手术史或肝硬化病史,突然发生剧烈腹痛、腹胀、呕血、血便、腹膜炎,或腹水伴有脾肿大
  • A.急性出血坏死性胰腺炎、慢性胰腺炎或其他胰腺疾病史,或有长期嗜酒和上腹部疼痛,腹水量大,发生迅速、利尿剂治疗效果不满意
  • A.青壮年患者,有肺结核、肠结核、胸膜结核或其他器官结核病史,起病缓慢、症状较轻,中低度发热、盗汗、食欲不振、腹胀、腹痛、腹泻
  • A.恶性肿瘤病史,表现为原发癌症状、恶病质,腹水发生迅速、利尿剂治疗效果不满意
  • A.慢性肾小球肾炎或肾病综合征病史,出现面部、眼睑及下肢水肿后再出现腹水
  • A.原发性心脏疾病(冠心病、高血压心脏病、风湿性心瓣膜病、心肌病、肺心病),出现呼吸困难、颈静脉怒张、肝脏肿大及压痛,除腹水外先在下肢、脚踝等部位出现水肿、再发展至全身水肿
  • A.心包疾病史,心前区疼痛、呼吸困难,出现腹水、伴有颈静脉怒张、肝脏肿大及压痛,下肢水肿
  • A.肿瘤病史、血栓形成病史,表现为上腹痛、肝脏进行性肿大伴压痛,腹水生长迅速、量大,腹壁静脉曲张、肝颈回流异常
  • A.恶性营养不良如恶性肿瘤、结核病的晚期,严重的蛋白丢失性胃肠病,在全身性水肿的基础上出现腹水,在营养改善后腹水能迅速消退
  • A.甲状腺功能减退症病史,原发病加剧时可出现腹水,甲状腺激素替代治疗后,症状缓解、腹水消失
  • A.女性,盆腔肿瘤,合并出现胸水和腹水
这是最后1个问题
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