肺癌化疗:不必谈之色变!
- 2010/1/13 来源:广州日报
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医网摘要: 【患者案例】今年53岁的于先生3个月前开始出现咳嗽、咳痰,吃了止咳药后还是反复咳嗽
【患者案例】今年53岁的于先生3个月前开始出现咳嗽、咳痰,吃了止咳药后还是反复咳嗽。近1周,咳出的痰中竟然带有鲜血。于先生赶紧到医院检查。医生给他查体后,发现他右侧锁骨上淋巴结肿大,约1厘米;右上肺呼吸音减低,就赶紧给他做了一系列检查,最终确诊他为右上肺鳞癌,而且已经到了肺癌晚期。根据目前肺癌分期治疗的原则,于先生的情况不适合做手术,应该采用以化疗为主的综合治疗。但是,于先生和家人对化疗有疑虑,听说化疗的毒副作用很多,会不会癌细胞杀死了,人也差不多了?
化疗:不必谈之色变
专家表示,像于先生这样,对化疗毒副作用的担忧是可以理解的。十余年来,由于化疗药物本身的缺陷,毒副作用较大,加上为化疗“保驾”的药物不是很全面和高效,导致患者的反应很大,而且出现严重并发症后处理困难,这样的治疗结果在社会上广为流传,致使现在的患者和家属对化疗的毒副作用仍存在极大的顾虑。
实际上,现在化疗已有很大的进步和发展,只要医生对患者的情况把握得比较好,合理安排,绝大多数患者是能够耐受化疗的。 当然,这里涉及到医生的水平和临床经验。因此,到条件较好的医疗单位进行化疗最为妥当。
优点:提高生存率
关于肺癌化疗的疗效,总体来说还不能令人满意,但已经取得了很大进步,大部分情况下能够达到延长患者生存期,减轻患者痛苦,提高其生活质量的目的,而部分肺癌患者通过包括化疗在内的综合治疗已能够治愈。根据目前的研究发现,几乎所有的肺癌患者都需要接受化疗。更准确地说,肺癌患者都有可能从化疗中获益,也就是说,能提高生存率。
方案:个体化决策有讲究
化疗在何时进行是有讲究的,并非所有的肺癌患者一开始就需要化疗。有的需要在手术前化疗,有的需要在手术后化疗。前者叫新辅助化疗,后者叫辅助化疗,有的都需要应用。对于每个患者,需要视其具体情况,个体化决策。
患者在化疗方案的选择上应该听从医生的建议。需要强调的是,化疗不是“照葫芦画瓢”就能办好的事,因此要到条件好一点的医疗机构就诊。一般来说,根据小细胞肺癌和非小细胞肺癌具有不同的生物学行为,目前将化疗方案分为小细胞癌和非小细胞癌两种。
化疗前:不要被癌症吓死
对患者来说,在接受化疗前要树立与肿瘤作斗争的必胜信念。患者的心态对其预后有很大的影响。社会上流传着这样一句话:“癌症病人是被吓死的。”这是有根据的。另外,对化疗的毒副作用要有一定的心理准备。不少人对脱发非常介意,其实,脱发本身并不痛苦,对人体没有损害,也不影响治疗。关键是要调整好心态。化疗后头发还可以重新长好,完全不必顾虑这点。当然,还要做好经济上的准备,无论是好一点的化疗方案,还是“对付”毒副作用的药物,都需要准备必要的费用。还有一点需要注意的是,家人要给予患者更多的关心和照顾,这也是非常重要的。
化疗后:辅助治疗
许多患者都很关心中医中药的治疗作用。客观地说,中医中药对减轻化疗的毒副作用及肺癌的某些症状有一定作用,但对肺癌的治疗只起辅助作用。
另外,还有很多患者关心化疗后该怎么办。过去,化疗后只能采用观察、支持和对症治疗的方法。现在,有一些靶向治疗药物,可以用于化疗失败后的二线治疗或者化疗后维持治疗,患者可在医生指导下选用。
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