神经内分泌肿瘤应该从病理方面做哪些检查

　　(1)光镜:典型类癌的镜下特点为癌细胞形态较一致,中等大小,胞质较丰富,核分裂相少见,癌组织排列成腺泡状、小管状或梁索状,分化程度高。不典型类癌的镜下特点为癌细胞形态不一,大小不等,胞质中等,核分裂相易见,癌细胞排列成巢或片块状、腺管状,分化程度中等。小细胞癌的镜下特点为细胞体积小,较一致,胞质稀少,核分裂相多见,细胞界限不清,弥漫排列成片或巢团状结构,分化程度低。

　　(2)电镜:癌细胞胞质内可见数量不同的神经内分泌颗粒。

　　(3)免疫组化:最常用的免疫组化抗体是神经元特异性烯醇化酶(NSE)及嗜铬粒蛋白A(CgA),由于80% ~100%的胰腺神经内分泌肿瘤分泌CgA,CgA是胰腺神经内分泌肿瘤最可靠的标志物。其他常用的抗体有:神经细胞黏附分子(NCAM)sS、CD57、突触素(Syn)等,至少两项阳性结果才能诊断胰腺神经内分泌肿瘤。