踝关节肿痛 活动受限 怎么了

　　踝关节出现了肿痛，活动受限，还伴有低热、盗汗，怎么了?

　　这时候要警惕踝关节结核的可能。

　　踝关节结核常见于青壮年，男性略多于女性。发病比较缓慢，常有扭伤史。主要表现为踝部肿胀，疼痛和跛行。单纯骨结核初起疼痛不明显，休息则轻，劳累则重，转变为全关节结核时疼痛剧烈，本病晚期，关节呈纤维性或骨性强直时，疼痛会减轻或消失。常以以下作为诊断依据：

　　(1)有结核病史或与结核病患者接触史。

　　(2)可有低热、盗汗、食欲减退、消瘦等中毒症状。

　　(3)踝关节疼痛、肿胀、活动受限，可有马蹄内翻畸形。

　　(4)踝部可出现寒性脓肿，溃破形成窦道。

　　(5)结核活动期血沉增快。

　　(6)X线摄片显示有骨质破坏，关节间隙变窄等变化。

　　根据患者病史，年龄、症状、体征X线和实验室所见，诊断一般不困难，但单纯滑膜结核，有时需作滑膜活检和关节液细菌培养，来进一步诊断。有时常容易误诊疾病，需与以下疾病进行鉴别诊断：

　　1.类风湿性关节炎：踝关节是类风湿性关节炎周围型的病变部位，发病多为40岁左右的中年女性，多为双侧为患。类风湿性因子阳性。

　　2.踝关节扭伤：踝关节陈旧性扭伤多有明显的外伤史，局部肿胀、疼痛，甚至局部皮下瘀斑、青紫。X线可助诊断。