慢性盆腔炎患者炎症难消，平时就有隐隐的腹痛，不刺激不会发作。但在经期抵抗力弱、劳累的状态下同房，或是频频过性生活，盆腔运动过于激烈，炎症就会一触即发。同时，因发炎导致的子宫与附件粘连受到大力牵拉，腹痛会变得更加剧烈。子宫或卵巢长肿瘤平时则是一点痛感都没有，但性交时肿瘤发生扭转、破裂，也可出现急性或慢性腹痛。
建议：子宫内膜异位症和慢性盆腔炎对生育有影响，肿瘤更是危及生命。因此，一旦出现比较明显的、长时间的性爱后腹痛，要赶紧查明有无器质性病变，对症治疗。为了排查肿瘤及其他病变，有必要做妇科B超检查。
第三步：没有疾病，性爱方式要纠正
经过详细检查，确定没有器质性病变，却仍然出现性爱后腹痛的女性，可考虑存在盆腔淤血综合症。张建平说，盆腔淤血综合症的原因目前尚不清楚，从临床看，以多产、多孕妇女常见，表现为盆腔静脉回流不畅导致淤血，平时经常下腹疼痛，经期和性生活时因为盆腔充血下腹坠胀感更强烈。除此之外，已生育的妇女上节育器后不适应，或节育器下移，都会在性交刺激下引起腹痛。
建议：节育器的问题比较好解决，经B超可以确诊，可以更换节育器或采取其他的节育措施，能有效消除腹痛。盆腔淤血综合症在妇检中不太容易检查出来，只有通过彩色多普勒和腹腔镜检查才能确诊。不过，除非腹痛特别严重，否则医生不建议采用有创伤的腹腔镜检查。而且这种情况下一旦确诊，可能需要手术才能彻底根治腹痛。
张建平说，对于这两类腹痛的女性，建议纠正性生活的方式方法，不要在疲劳状态下做爱，体位怎样适宜则需要双方多磨合。
受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院产科主任、教授 张建平
