青春期少女常见的妇科问题

　　■白带

　　女孩会阴部皮肤薄嫩，没有脂肪垫和阴毛，得不到保护，易致损伤和感染。做母亲的有时会因女孩白带带女孩去看病。有些少女也会为自己的白带增多、颜色改变、粘性改变而忧虑，特别是那些业已发生性关系的少女，更害怕白带的改变是染上性病。其实，白带的颜色和性状的变化是较为普遍的，比如热水浴后的白带颜色就会发黄。蛋白状、粘性、清彻透亮的丰富阴道分泌物和肉质的阴道组织，常常成为白带的组成成分，它们都是雌激素对阴道上皮刺激的结果。当患者具有不洁性交史和白带异常表现时，做为预防措施，应进行阴道分泌物的培养，以排除性传播疾病的存在。白带和经期间阴道出血，也可能是少女在胎儿期接触乙烯雌酚，如母亲为了预防习惯性流产而保胎时服用过这一药物，对于这些少女来说，一旦出现上述症状，就应定期随访并接受适当的检查。遇到白带的其他变化时，应予以相应的检查以排除各种感染。

　　■18～20岁的姑娘

　　年龄在18～20岁间的姑娘所具有的主诉更接近于成年妇女，她们的月经周期大多数是排卵型的。她们的月经周期不再象少女那样容易出现不规律的情况，但是痛经的发生率却大大增加。如果出现下腹部疼痛，她们的妇科疾患的发生率，也高于13～17岁的少女。如果出现白带异常，由于性病所致的可能性增高。不过，有些姑娘因热恋中没能把握好尺度或没能经受住男友的花言巧语而发生性关系的，容易出现一种“性病恐怖症”，这多发生在事后男友变心或本来就是玩弄女方感情时，姑娘当然承受不了这种心理打击，从原来的花言巧语到现在的冷言冷语，真让她们太伤心了。心理上的不平衡使她们深深懊悔，沮丧的心情使她们马上怀疑自己得上性病，于是四处求医。甚至被江湖医生欺骗也不计较了。无论如何也要“洗刷掉”这一污点。结果是尽管反复化验、培养均为阴性，她们仍一百个不放心，整天以泪洗面，萎靡不振。这时若给予适当的心理治疗，往往会取得明显效果。

　　总之，青少年的妇科问题，无疑具有其年龄特点，上述内容在考虑诊断时，均是重要线索。当少女出现不寻常的妇科症状或阴道感染时，务心考虑到发生性虐待的可能性，或手淫所致阴道异物的可能性。