早期发现癌前病变是预防宫颈癌的重中之重

2015/3/20 来源:中新网a-A+

《2015 ASCCP/SGO过渡期指南》提及:由于HPV检测初筛拥有与基于细胞学的筛查策略(单独细胞学或联合筛查)相同或更好的效益,可成为当前美国基于细胞学宫颈癌筛查方法的替代方案。

WHO于2014年12月3日在墨尔本发布的《子宫颈癌综合防治基本实践指南(第二版)》指出,随着HPV检测的普及,筛查的频率将降低,一旦筛查结果为阴性,则至少5年内不用再筛查,但在10年内需再次筛查。与其他类型的检测相比,HPV检测将大大节约医疗卫生系统的成本。

2014年5月18日,中国《HPV和子宫颈癌筛查策略研讨会》也已达成专家共识,认为对于以人群为基础的筛查,HPV检测更适用于一线初筛,中国人群中感染最多的HPV16/18分型包括在HPV初筛中(感染HPV16/18的近期和远期风险都高于其他高危HPV型别);而对于有经济能力的个体筛查,HPV和细胞学的联合检测是最佳选择。采用HPV检测方法进行宫颈癌初筛的全国试点任务数为54.6万,2015年,中国“两癌筛查”项目启动对HPV用于一线初筛的评估。

联合检测可能是未来的发展方向。应用HPV和细胞学联合筛查,CIN2/3的检测灵敏度可达100%,而单独检测时,HPV的灵敏度为94.6%,细胞学仅为55.4%,远远低于HPV检测或联合检测方法。综合情况表明,目前宫颈细胞学检查还是确诊宫颈癌前期病变的主要方法,HPV检测及HPV联合细胞学的检测方法还在逐步推广中。


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