本病自然病程预后极差，未经外科手术治疗的主动脉夹层急性期死亡率或猝死率极高。文献报道，累及升主动脉的主动脉夹层在发病的第1到3天内的死亡率是按小时计算(每小时的死亡率约1%到2%)，约50%以上的患者1周内死亡，75%的患者一个月内死亡，90%以上的患者死于发病内一年之内。所以多数学者主张在急性期或亚急性期均应积极采取手术治疗，治疗主要采取人工血管置换的方案，根据病变累及的范围、患者的病情及实际情况等选择具体的手术方案和方式。近年来随着现代化大血管外科、血管腔内覆膜支架和无创影响检查技术的发展，对主动脉夹层的临床认识和诊疗水平有明显提高，患者的长期生存率得到了明显改善。
对于单纯累及降主动脉的夹层或穿透性溃疡、壁内血肿等病变，由于传统外科手术的风险高，几年来对于此类疾患均采取经外周股动脉植入覆膜支架封堵破口，取得了满意的效果，手术风险及并发症发生率低。
