病人身高可能出现“退缩”
如果激素水平升高没有及时采取相应措施,后果很严重,“一个非常明显的表现是,病人身高可能会出现’退缩’,我见到过有些病人从1米7退缩到1米5的情况,我们称之为退缩人。”张凌告诉记者,随着病情的进展,患者最后可能无法行走,只能卧床。严重“退缩”甚至会引起脊髓压缩,压缩到一定程度,心脏、肺等脏器积压在一起,影响心肺功能,透析患者甚至会出现呼吸衰竭,甚至可能引起死亡。正是因为知晓情况并不普遍,张凌介绍,很多医护人员甚至一度认为这种“退缩”是透析患者的正常表现。
这种变化与透析方式关系不大,相反,透析不充分,骨骼畸形等症状反而可能更严重,但透析无法解决肾脏的内分泌功能问题。
■ 专家提醒
手术之外及时监测
张凌介绍,甲状旁腺激素水平升高是透析患者的高发疾病,发病率在20%-80%之间。
张凌建议,及时进行监测是知晓甲状旁腺激素水平的唯一方法,关于开始监测的时间,“在开始透析之前就应该进行监测,根据临床情况,有些患者在透析开始前就已经出现‘退缩’。”频率在一月一次左右为宜。“采用药物或手术治疗时,还需更频繁进行监测。”90%的患者能够通过手术将激素水平控制在一定水平,但少数患者激素水平还有升高的可能,因此,手术之后也应定期监测甲状旁腺激素水平,患者因骨骼畸形而变形的面容在术后也能适当得到改善。