介入放射治疗阴茎癌

2010/8/31 来源:全球医院网a-A+

  3.辅助措施

  (1)止痛:所选用的血管为皮支,注入造影剂和化疗药物有剧烈疼痛,选用非离子型造影剂,经导管给以普鲁卡因或利多卡因可减轻疼痛。

  (2)抗炎:主要是血管内膜炎,能导致受累的血管闭塞引起肌肉皮肤乃至阴茎缺血。选用非离子型造影剂,化疗药要足够,经导管灌注2%利多卡因4ml加地塞米松10mg,可减轻炎性反应。

  4.并发症的预防与处理

  (1)对皮肤肌肉缺血,以预防为主。一旦出现,及时抗炎、扩血管、改善血液循环和局部理疗。

  (2)其他参见膀胱癌。

  (二)选择性动脉栓塞治疗。阴茎癌原则上不采用此方法。

  (三)直接瘤灶穿刺注药。原发癌灶和局限性淋巴结转移时可试用此方法。

  (四)淋巴管灌注化疗

  证实有淋巴系转移者,应积极采用本方法,淋巴入路可经足背(往往以侧),也可直接经阴茎背淋巴管入路,后者对杀灭阴茎癌淋巴转移并阻断其继续转移更有利。在阴茎背侧近根部,距切口远端约3.0cm处皮下注入0.2ml美蓝,而后切开皮肤,在阴茎两侧各选一根淋巴管游离,注入3ml造影剂,证实腹股沟和髂血管周围淋巴管后,即可经此行淋巴管灌注化疗。


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