大量研究表明,目前有许多不同的戒烟的干预方法,医生的职责是确保有效方法的正确、顺利地实施,即有效的戒烟于预方法图l 有效筒单的戒烟治疗的临床步骤既是适合患者个体,又适合医院的资源和医生的爱好、培训。医生在于预和治疗吸烟患者时,必须收集必要的信息,作出重要的决策。
步骤一 识别吸烟者
识别吸烟者是进行戒烟治疗的关键第一步。正确识别吸烟者就要求医疗机构必须形成制度化的监测系统,对每一个来就诊的患者都要询问其吸烟状况井记录进病史中。
步骤二 劝阻吸烟者戒烟
一旦识别患者是吸烟者,就应至少给于简单明了的劝阻。此时,医生对吸烟者的劝阻强调是明确、坚决和个性化的。例如,医生可以这样劝阻, “作为你的医生,我需要让你知道戒烟是保护你的健康的矗重要的一件事”, “为了你的身体健康,你一定要戒烟,并且我会帮助你的”,同时可以与病人一起分析吸烟对其本人身体健康,对家人和孩子的影响等。
步骤三 评估吸烟者戒烟意愿
在劝阻患者戒烟的同时,医生就应评估吸烟者的戒烟童愿或状态。并不是所有的吸烟者都想戒烟的,根据Prochask和Diclemente提出的“改变阶段模式” (Stages of Chenge Model),在任何时候,吸烟者要么出于无戒烟准备、未确定,或准备戒烟阶段,在每一个阶段吸烟者有着不同的需要,应采取不同的干预方法。