并最终导致宗筋失养而弛纵，发为阳痿。五者中以命门火衰较为多见，而湿热下注较少，所以《景岳全书·阳痿》说：“火衰者十居七八，而火盛者仅有之耳。”阳痿的致病因素较多，但最主要的是因阴茎动脉供血不足，或静脉不能维持血液滞留在海绵体内，而致阴茎不能勃起。烟草中的尼古丁、一氧化碳和焦油中的芦丁蛋白等有害物质能使阴茎动脉发生粥样硬化，血液黏滞性增加，微循环障碍，最终造成血管腔的缩小与狭窄，静脉闭合机制失常。当这些血液动力学过程不能协调时，供应阴茎血液量显著减少，阴茎便无法勃起。国外研究还发现，吸烟的男青年，在全身动脉硬化发生前几年即已有阴茎动脉的病变。
阳痿的治疗主要从病因病机人手，属虚者宜补，属实者宜泻，有火者宜清，无火者宜温。命门火衰者，真阳既虚，真阴多损，应温肾壮阳，滋肾填精，忌纯用刚热燥涩之剂，宜选用血肉有情温润之晶;心脾受损者，补益心脾;恐惧伤肾者，益肾宁神;肝郁不舒者，疏肝解郁;湿热下注者，苦寒坚阴，清热利湿，即《素问·脏气法时论篇》所谓“肾欲坚，急食苦以坚之”的原则。
此外，由于性生活涉及夫妻双方的问题，对患者性功能的判断耐心听取夫妻双方的叙述。有些病人难以表达亦可采用书面或表格填写方式，主要内容应包括：①勃起功能障碍发生诱因、病程长短、严重程度;②夜间、晨醒、手淫及视学刺激时能否勃起;③性交体位变动对勃起硬度有无影响;④性欲与射精有改变;⑤社会、家庭中发生 的心理精神创伤;⑥有无慢性疾病、药物服用及手术创伤史;⑦吸烟、酗酒、吸毒史。
小编提示：男性朋友要注意，目前已把吸烟视为引起阳痿的独立危险因素。因此，男人们，为了保持男子汉的雄风，一定要禁烟。
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