中国艾滋病:性传播的可能性究竟有多大?

2013/10/28 来源:医网a-A+

  二、男人接受性服务的情况

  ●如果只看城市男性的话,35岁以下的人里大约8个男人里就有一个嫖客。其中,25-29岁的人最多,大约6个男人里就有一个。

  ●男性厂长、经理、老板们嫖娼的可能性(发生比率)是城市中的男性体力劳动工人的10倍,是各种农村男劳动者的22倍。他们同时最可能成为性传播的最主要的“桥梁人群”。

  ●在各种多伴侣性交中,商业化的性交易(嫖娼卖淫)一直被认为是最容易传播艾滋病的。(尽管中国的预防工作在这方面投入得较少。)那么,社会实况究竟如何呢?

  在20-64岁的男性总人口中,承认自己在一生中曾经与性服务小姐(暗娼、性工作者)发生过性交合的人占6.4%。按照年龄组来看,35岁(含)以上的男人中,只有3.6%的人这样做过;而35岁以下的男人中却达到11.9%。其中最高的是25-29岁的人,高达12.7%之多。

  如果只看城市男性的话,那么35岁(含)以上的人里只有5.5%接受过性服务,而35岁以下的人里却有12.5%之多,也就是大约8个男人里就有一个嫖客。其中,25-29岁的人也是最多,高达16.5%;也就是大约6个男人里就有一个。

  可是,首先请不要忘记前面讲过的道理:作为一般女性,嫖客的妻子或者女同居者,再次传播给其他男人的可能性只有5.5%。

  其次,请不要忘记:嫖客们不仅可能把艾滋病带回家来,更可能传播给性服务小姐。否则,那些刚刚走出农村的、未成年的、往往是在性产业里被“开处”的“小姐”,她们的艾滋病难道是从天上掉下来的?为什么我们总是更容易把她们看成是第一传播源,而不是第一受害者?

  第三,嫖客里谁更加危险?男性厂长、经理、老板们。

  按照主要职业来分类,那些形形色色的男性厂长、经理、老板们的嫖娼可能性(发生比率)是城市中的男性体力劳动工人的10倍,是各种农村男劳动者的22倍!可是,他们肯定会觉得冤枉,因为其中许多情况是为了“应酬”。那么谁被“应酬”了呢?恐怕更多的是那些可以出租权力的人。

  这些男人之所以更加危险,更在于他们同时最可能成为性传播的最主要的“桥梁人群”。这是因为,他们更容易倚权杖势地与更多的“二奶”、“小蜜”、“情人”发生性交;甚至可以更容易地和更多地强奸手下的女性。这种“性的阶级霸权”表现为:他们平均有过6.41-6.27个其他性伴侣,是工人的1.95-2.60倍,是农民的2.87-3.37倍。

  此外,调查数据还表明:在那些接受过性服务的男人里,有39.2%的人是发生在调查之前3个月以内,在6个月之内的占50.0%,在一年之内的占71.6%,在5年之内的占88.5%。也就是说,在1998年8月-2000年8月之内,中国性产业曾经出现了急剧的增长,比此前5年之内的规模扩大了4倍还多,比自从性产业重现以来的规模也扩大了2.5倍。可是,2000年的性病报告率反而下降了。除了数据不完全的因素以外,这是不是也在提醒我们:性传播的可能性也许被夸大了?

  三、安全套的使用情况

  ●与配偶或者长期同居的人过性生活是最安全的

  ●与性服务小姐的临时性交是最不安全的

  ●在性产业中实行“百分之百使用安全套”的管理,那么艾滋病的性传播可能就不再是大问题

  在我们的调查中,对于安全套的使用排列了4种情况:1、从未使用;2、较少使用;3、经常使用;4、每次都用。总的来看,安全套的使用率在中国人里仍然非常低。但是,我们可以清楚地看到如下这样一种排列顺序:

  与不同对象性交时使用安全套的情况

  不同性交对象每次使用者的比例

  1、配偶或者长期同居者14.8%

  其中,双方都是单一伴侣14.0%

  多伴侣者与配偶18.8%

  接受过性服务的人与配偶23.7%

  2、长期的其他性伴侣20.4%

  其中,与长期交往的16.7%

  性服务小姐或者“二奶”

  与不是性服务小姐的人27.2%

  3、短期的其他性伴侣30.1%

  其中,与短期的其他性伴侣(不是性服务小姐)23.0%

  与短期交往的性服务小姐41.1%

  4、与性服务小姐临时性交中46.9%

  5、在调查前3个月内与

  小姐的临时性交中65.7%

  图表中的“长期”=超过6个月;“短期”=3-6个月;“临时”=短于3个月。

  在上面这个表格里,中国人用自己的实践表明了他们对于艾滋病风险的认识:与配偶或者长期同居的人过性生活是最安全的,与长期的其他性伴侣则不安全一些,与短期的其他性伴侣会更不安全,而与性服务小姐的临时性交则是最不安全的。也就是说,由于中国人在艾滋病风险越大的性交中,就越多地使用安全套,而且最近以来(1999年5月-2000年5月)更多地使用,所以艾滋病的性传播的可能性,已经被再度地缩小了。正是这个因素,才使得2000年的性病报告率下降了。

  如果这种良性状态能够继续发展下去,例如在性产业中实行“百分之百使用安全套”的管理,那么艾滋病的性传播可能就不再是大问题。

  因此,请不要仅仅依据现有的性病报告率,来推算性传播的可能性。

  请不要把艾滋病恐慌作为整肃性道德的最后武器。

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