多家医院要求手术前患者亲友先献血

2011/3/3 来源:现代快报a-A+

    好处其实很多,“自体输血”更安全

    三种自体输血类型

    手术中如何自体输血?陈鑫给记者打了比方,比如一个手术创面比较大的外科手术,鲜血汩汩外流。这时手术医生用吸引器将这些血输入储存罐,再送入一个特殊的回收血液的装置,经过离心、过滤、清洗,层层处理后,去掉杂质和有害菌的鲜血,再重新输入病人体内。整个过程没用别人一滴血。因为医院的不同,费用也在几百块钱到千元不等。

    这只是自体输血的方法之一。另外两种自体血保存的方式则看起来更为简单实用。其中一种方法是,在手术前一个礼拜,先给病人抽出200~400毫升血,在特殊的环境下进行储存,手术的时候再拿出来。不过陈鑫也告诉记者,这种方法目前不怎么使用,因为手术前病人的住院时间无法保证,没有充足的时间进行血液准备。

    最常见的方法是,根据病人的身体情况和血红蛋白指数,在符合献血的条件下,在麻醉之后手术之前这个时间节点进行采血,经特殊处理后在术中或术后根据患者情况将其回输。

    自体输血成本不高

    记者了解到,比起异体输血,自体输血的成本要低上很多,所以在手术出血量大于500ml时应用该技术更为实惠。

    傅强告诉记者,手术前自体采血保存,大多发生在产妇身上。很多医院的妇产科会和血液中心联系,一些稀有血型的产妇或者担心输血安全的人都会采取这样的方法。抽一次血20块钱,血液一天的保存费是10块钱,按照提前一周采血计算,只需要90元的成本。而在手术前从自身采血的方式,成本也不是很高,傅强说,只是增加一些血袋和血液处理的费用。

    自体输血更加安全

    陈鑫说,其实,目前的血液使用理念是,尽量不用别人的血液。自体输血能避免异体输血可能带来的各种风险,最重要的是能有效避免肝炎、梅毒、艾滋病等传染性疾病的传播。

    自体输血,推广咋这么慢

    据称最大的担心是,如果公开鼓励推广自体输血,担心医院滥用采血权,钻空子

    怕采血权被医院滥用

    《献血法》第15条规定,“为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。”记者在采访中发现,各大医院及卫生主管部门都在“互助献血”上做文章,却闭口不提“自身储血”的话题。《献血法》明明指出两条解决途径,为何医疗部门关注点都在第二条,绝口不提第一条呢?患者自体输血方式很少见诸报端,外界宣传甚少,更没有得到广泛推广。原因何在?

    知情人士透露,尽管《献血法》“提倡并指导”这一方式,但卫生部门对医疗机构的采供血一直管得很严,如果公开鼓励推广对患者的自体输血,担心医院滥用采血权,会钻空子,给用血市场管理带来难题。

    《医疗机构临床用血管理办法》第15条规定,对平诊患者和择期手术患者,经治医师应当动员患者自身储血、自体输血,或者动员患者亲友献血,并作为评价医生个人工作业绩的重要考核内容。自身储血、自体输血由在治医疗机构采集血液。患者亲友献血,由血站采集血液和初、复检,并负责调配合格血液。

    比较一下不难发现,两种途径采血的主体不同,亲友献血由血站统一采集,自体输血由医院采集。“就是考虑到推广医院自行采集后,个别医院会打擦边球,随便自行采血,引发用血市场的风险,所以卫生主管部门一直对自体输血持谨慎态度,并没有做过多宣传和推广。”南京某大医院相关人士说。


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本文来源:http://m.ew86.com/news/jdxw/20110303/352429.html