上海首例肝移植生存者结婚生女 换肝10年当妈

2011/12/19 来源:解放日报a-A+

  其实,早在小于结婚之初,她便就生育问题咨询了专家。当时由于国内并无相关先例,专家为保险起见,仍建议她暂缓生育,以待更好时机。等待显得有些漫长,去年,医生明确表示:“这么多年过去了,新肝脏已经完全适应环境,抗排异药物服用的剂量也明显减少,此时怀孕,应该没有大碍。”当听到医生的这道“解禁令”,小于百感交集:“我能活下来本身就是个奇迹,现在真能与正常人一样怀孕生子,简直出乎意料。”

  于景梅顺利怀孕了。她把这个喜讯第一时间通过短信发给樊嘉教授。翻阅国外文献,肝移植患者怀孕案例并不少。但考虑到申城尚无先例,中山医院的专家格外当心。随后的“怀胎十月”,中山医院妇产科、肝外科专家齐心协力,共同帮助这名肝移植患者迎接新生命。

  与普通孕妇相比,肝移植患者怀孕后,会遇到什么样的挑战?

  樊嘉教授解释说,精子和卵子结合之后,母体本来就会产生排异现象,这一般表现为孕早期反应。小于因为长期使用抗排异药物,从孕早期的排异反应来看,应用药物反倒帮她减轻了痛苦。可是,药物剂量到底该如何把握,这成为核心难点。专家进一步补充说:“应用少了,母体排异反应会加剧;应用多了,又怕药物对腹中胎儿产生不良影响。”于是,整个怀胎十月过程中,实时监测患者病情变化、调整药物剂量,成为最主要的任务。

  就此,樊嘉教授的电话,成了小于的热线咨询电话。能不能吃巧克力、能不能吃冰淇淋……事无巨细,于景梅只要有担忧,都会一个直拨电话求援。教授更会不厌其烦为其讲解。怀孕5个月时,准妈妈出现了明显排异现象。当晚10点,她又一个电话拨给樊嘉教授。在仔细询问生命体征后,当即安排次日住院检查……孕期34周,小于终因“转氨酶过高”药物治疗无法控制,不得不提前剖腹产。

  12月7日上午9点16分,中山医院75号手术室内,伴随着一声啼哭,乐乐安然降生。当于景梅的“救命恩人”——樊嘉、周俭两位教授抱着小宝宝时,两人乐得合不拢嘴,“肝移植患者非但能生存下来,现在能有孩子,他们的生活质量也有了一定的保证。这,正是医疗发展前进的目标。”

  出院回家了,由于于景梅仍需服药,无法母乳喂养,中山医院妇产科专门送了她一整箱奶粉。如今,在家里坐月子的小于,正享受着人生最美好的时光。“10年了,如果没有中山医院的医生,就没有我的今天,更没有我宝宝的今天。”新妈妈由衷感激。

  “像正常人一样活着”

  1963年,美国匹兹堡大学斯达沃兹教授完成了全球首例临床肝移植手术。自此以后,肝移植始终是医学界的前沿技术之一。半个世纪过去了,而今在我国,肝移植技术正不断完善,日趋成熟,原本无药可救的肝病患者,因为移植技术而重获新生。

  “让患者活下来,更要像正常人一样活下来。”这,一直是移植医生的最大梦想。

  复旦大学附属中山医院作为肝移植开展较早的医疗机构之一,迄今已完成1000余例肝移植手术。这些肝移植患者中,终末期肝病肝移植的总体5年生存率可达90%,符合“米兰标准”的肝癌肝移植5年生存率可达75%至80%,医学水平已居国际前列。近些年来,在患者生存率不断提升之后,这里的肝移植团队也将如何提高患者生活质量视为一大任务。于景梅便是其中的受益者之一。

  早在肝移植手术结束的一刻,她与医生的不解之缘就此开始。10年前,刚出院之时,樊嘉教授就帮忙张罗她工作上的事。“都有什么特长呀?”“高中没毕业,也不会打字,工作很难找。”“女工怎么样?”……经过牵线搭桥,这名农村姑娘当起了电梯操作工。她的病情稳定了,定期随访时教授又打趣说:“你要是病好了,结婚可别忘记请我。”一句玩笑话,可结婚当天,教授专门托人送来了红包——这个婚礼红包,小于珍藏至今。

  其实,像小于这样“换肝”后又回到正常生活的患者,早已不是少数。医院肝外科贺轶锋医生专门负责肝移植患者的随访工作。他告诉记者,迄今,上海范围内肝移植随访患者已达300多名。在这些患者中,绝大多数半年以后就返回了工作岗位。一些患者在术后顺利地结了婚,还有几名男患者已经当上了爸爸。这次于景梅当妈妈,又为女患者点燃希望。“劫后重生”的患者们,自行组成一个大家庭般的“肝友会”。在“肝友会”里,彼此都是兄弟姐妹,大家还“发明”了一个约定俗成的年龄算法:每人的年龄都以手术成功后的存活时间来计算。按这种算法,于景梅“5岁”结了婚,“10岁”生了女。

  “社会上总有一些误区认为,‘换肝’之后人就不行了,其实不然。”贺轶锋医生澄清说,“对于肝硬化患者,换肝之后一年病情基本稳定;对于肝癌患者,两年之后肿瘤复发率会明显减少。临床已总结发现,肝移植患者在一年内各种适应症发生的可能性较大,但过了一年的‘分水岭’,他们完全可以像正常人一样融入工作生活。”

  生命的潜力到底有多大?医生与患者们正用各自的努力,不断探索实践。而今,中山医院肝移植患者中,生存时间最长的已达10.5岁。这里的“肝友会”患者,代表我国参加了“世界移植患者运动会”,赢得不少荣誉。近两年来,患者们先后前往澳大利亚、丹麦等国参赛,在羽毛球、乒乓球等领域荣获了骄人名次——

  “你能说,这样的生命没有活力吗?”


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本文来源:http://m.ew86.com/news/jdxw/20111219/476266.html