台名医宣布停做激光视力矫正手术 安全性成疑

　　>>业界声音

　　一直以来，关于“近视手术致盲”、“近视手术是骗局”的传闻从未间断。“不要说出现眩光、夜间视力减退及眼睛干涩症等并发症，更多对LASIK的质疑集中在该手术对角膜结构的影响及后续发生圆锥角膜甚至失明的风险上。的确，若发生了圆锥角膜，唯一的出路就是角膜移植。”不过这位医生也指出，临床实践显示若慎选手术对象，术后发生角膜持续变薄（膨胀恶化为所谓圆锥角膜）的几率非常低。《激光手术矫正近视：一场世纪医疗骗局？》一文更引用了3个海外重要文献说明，圆锥角膜报告发生率分别为0.04%，0.2%和0.6%。

　　截至去年底，标准LASIK在一线城市平均价位为7000-8000元，二线及地市级城市平均价位为6000-7000元。由于激光矫正手术市场空间很大，吸引了大量资本进入。据统计，我国4.3亿近视患者的治疗矫正市场空间在1000亿元以上。

　　●中山眼科：严重影响视力情况极少

　　昨晚，中山眼科中心回应表示，自1994年开展手术至今，并发症极少，哪怕有也只是极少数病例出现了近视度数的欠矫或过矫。

　　该中心表示，根据经验和欧美临床研究，LASIK手术并发症即使发生，通常也是在术后早期，而且大多能进行再处理，极少出现严重影响视力情况。就蔡瑞芳的言论，该中心表示，评价一个治疗方法的疗效和安全性，应在世界范围内进行多中心临床评价，做出科学论断，而该技术已在临床应用之前，经过世界范围的临床研究，多年临床观察已证明这种方法的安全有效。

　　●爱尔眼科：股价涨跌是市场行为

　　面对股价下跌，爱尔眼科董事长陈邦表示，股价的涨跌是市场行为，目前公司运营一切正常。陈邦称，全球每年1000万人施用激光矫正手术，中国该数字为100万，出现几百例的并发症案例属于正常范围，这与手术质量有关。“蔡瑞芳的决定仅代表其个人观点，目前并没有科学证据的支撑。没有任何一个国家或机构停止这个手术，我们也没有停止这个手术。”

　　●本地医生：不建议病人手术矫正

　　一位不愿透露姓名的眼科医生也对记者表示，LASIK是划时代的医学创举几乎是业界共识，“通俗地说，这种方法就是在角膜基质上用激光雕刻出一个凹透镜，由于角膜变薄，焦距变短，从外进来的光线就可精准对焦在视网膜上，达到矫正近视的目的。”

　　不过这位医生也坦言，他并不主动建议病人做LASIK，“矫正近视的方法有很多，戴眼镜、隐性眼镜都可以，毕竟手术有风险，而且若出现严重并发症，会带来不可逆的后果。”若病人强烈要求，他建议医生要对患者的身体情况进行全面评估，以保证眼睛符合手术条件，“有研究证明，剩余角膜基质过薄是术后角膜后表面前突形成圆锥角膜的主要原因。可见，并非每个人都适合做LASIK。因此，严格掌握手术适应症是手术安全的前提。”

　　他同时提示已做LASIK手术的人士，术后并非万事大吉，“要注意用眼卫生，否则仍然会导致视力下降。”

　　●深圳眼科医生：20%患者不适宜手术

　　市二医院眼科主任司马晶是我市较早开展激光近视矫正手术的专家，她表示，该院已进行的上万例激光近视矫正手术，并发症报告非常少，也没有进行过此类统计。

　　但司马晶强调，激光近视矫正手术对患者有非常严格的“准入条件”，到该院眼科门诊进行该项手术检查的患者，100位中大概20位是不适宜接受手术的。“此类手术有相对禁忌和绝对禁忌，简单地说，就是角膜过薄的人不适合做。”司马晶打了个比方，就像吹气球一样，如果特别薄的部位，一吹就会爆，角膜也一样。

　　●我国着名角膜病专家：并发症的发生是低概率事件

　　姚晓明博士称，激光近视矫正手术对患者术前检查的要求十分苛刻，包括角膜厚度、近视度数、眼压，只要经过仔细检查，符合手术条件，并发症的发生是低概率事件。

　　●广州市第十二人民医院眼科主任：新医学观点要用严谨数据说话

　　周钢表示，台湾医师的相关报道没有明确指出所谓激光近视矫正技术到底是哪一种，因为这类技术发展到今天已经有很多类型，“如果是一些早期的技术引起的相关并发症，拿出来讨论意义不大。”

　　其次，他认为，如今是循证医学的时代，任何新的医学观点都需要用科学的临床试验和严谨的数据说话，如果光凭“临床观察”就把“视力下降”和“激光矫正技术”画上等号，似乎有悖科学的精神。

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