市民无偿献血有偿使用 人大代表细数用血成本

　　现实中的用血付费实例

　　7月29日，山东省一大型综合医院器官移植肝胆外二科病房内，李先生刚做完手术。当天，医生开具的处方上写着：患者血型B型，去白悬浮红细胞2个单位，病毒灭活血浆200毫升，共820元。这所医院输血科负责人解释：患者的820元用血费具体分两部分：一部分是去白悬浮红细胞，一个单位为240元，患者需要2个单位，计480元。医院使用专用冰箱储存，每个单位红细胞收取30元储存费，2个单位计60元。每袋加收20元滤白费，共计560元。另一部分是病毒灭活血浆，每100毫升为100元，患者输血浆200毫升，计200元。每100毫升血浆收30元储存费，200毫升计60元，共计260元。“为保证输血安全，配血化验是病人输血必经的程序。我们配血是用凝聚胺方法每袋收费20元，如用微柱法收费60元。”

　　但如果李先生以及其家人都未献过血，要缴纳用血互助金的话，费用将达到千元甚至数千元。

　　献血者如何能无偿用血

　　献血者及家人可免费用血我国《献血法》规定“公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。无偿献血者临床需要用血时，免交前款规定的费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按照省、市、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减交前款规定的费用。”

　　在实际中，不同地区对献血者极其家人用血报销的比例、项目和范围也都有各自不同的规定。例如北京规定，献血者自献血之日起十年内免费使用献血量五倍的血液，十年后免费使用献血量两倍的血液；累计献血超过一千毫升的献血者终身无限量免费用血；献血者的配偶、直系亲属自献血者献血之日起十年内可以免费使用献血量等量的血液。

　　而山东则规定，无偿献血者自献血之日起5年内，本人享受不超过献血量5倍的免费用血；5年后享受等量的免费用血，终生有效。

　　异地用血要先垫付、再报销

　　目前，全国用血费报销系统还没有联网。其原因有二，一是各地对无偿献血者的返还政策不同，无法按统一标准报销；二是血站对报销者有审核责任，主要审核其是否符合返还条件、票据是否符合规定等。因此，现阶段献血者无偿用血后都要先向医院缴纳费用然后在行报销。

　　用血成本需真正公开透明

　　无偿献血之所以成为关注的话题，除了最近红十字会格外"红火"之外，无偿献血本身所谓的"成本"并不公开透明。一则，对于官方公布的成本的价格衡量本身存在检验的余地；此外，既然血站的运营是由财政拨款，那为何成本又要由用血者进行承担？

　　一系列的问题表明，仅仅菜单式的罗列数字并不能解答大家心中疑惑，真的的透明公开才能消除大家对于无偿献血的疑惑，从长远来看也有利于社会和人们的。

　　国外用血如何收费

　　美国：一袋血得花二三百美元

　　美国早已全部实行无偿献血。据美国有关机构公布的数字，美国每年需要输血的病人超过400万，所需血液基本来自志愿献血人员。

　　美国负责供血安全的主管部门是卫生与公众服务部下属的食品与药物管理局，而负责采血和供血的主要机构分别是美国红十字会和美国血液中心。

　　在美国，医院向病人提供用血是要收取费用的。据了解，美国医院输血费用极为高昂，一袋血约在二三百美元。根据医院不同，价格稍有浮动。

　　美国人沙恩告诉本报记者，不过，按照医保后的价格，费用可大大降低。

　　如果是外国人在美国用血则需要保险公司或者担保人来进行担保。

　　日本：一袋200ml血卖600多元

　　1963年以前，日本的血液来源依靠卖血者。此后日本红十字组织新建了28家血液银行（后更名为血液中心），致力于建立无偿献血体制。在日本，有关血液的工作是政府工作的一项重要内容，日本厚生劳动省具体负责血液管理工作。

　　与中国不同的是，日本对血液的管理依据的是药事管理法律，纳入药品管理范围。中央负责全国献血机构的规划设置，制定采供血计划，审批采供血机构（包括血液中心、献血室），核发采血目标计划。

　　不过，尽管日本临床用血全部来源于无偿献血，比中国提前20年，但是至今也仍然是有偿用血。尽管血液来源无偿且无价，但是之后的检测、分离加工、保存、运输、科研等都需要许多经费，收取的只是这部分费用。

　　由于日本对血液的管理纳入药品管理范围，也就是说，输血等同于用药，需要有偿购买。一袋200ml的人体全血液定价7933日元（约合人民币653元）。