疾控中心反驳“六成深圳人碘超标”

　　一次尿碘测定值不能反映个体碘营养水平

　　此外，省疾控还反驳称，个体的尿碘含量变化很大，即使同一个人同一天内不同时间的尿碘含量也有很大变化，其原因主要与每天摄入的食物、饮水中碘含量不同等有关。钟文表示，因此采集一次尿样检测尿碘，不能做出个体碘营养水平的正确判断。如果要做正确判定，必须在正常饮食和生活的条件下，采集24小时尿样进行检测，每个星期检测一次尿样，至少检测3次以上24小时的尿碘，取其中位值可判定个体碘营养水平。因此，如果检测个体一次尿碘来评价个体碘营养是没有意义的。

　　对此，陶霖玉回应，他们做的是科研项目，是按照标准抽检大人的晨尿。而疾控系统做的流行病学调查抽检儿童，以儿童的尿碘情况代替大人，也不见得很科学。

　　释疑

　　甲状腺结节检出率为何近年来明显增高？

　　近年来为什么临床医生普遍反映甲状腺结节的检出率明显增高？广东省疾控中心认为，原因可能3个方面：第一，人们健康意识的提高，定期体检的人越来越多，甲状腺B超检查也列入了常规体检项目。第二，甲状腺结节的检查技术和手段越来越先进。以前体检，用临床触诊只能发现直径1厘米以上的结节，现在体检，用高分辨彩色B超可以检出0.2厘米左右的结节，因此，医院可通过体检发现较多的没有任何症状的甲状腺结节人员。第三，因环境污染、生活压力增大等多种原因而使甲状腺疾病人数增多等。

　　陶霖玉则回应，补碘可能对于8-9成的人都是合适的。但是可能有5%-10%，他们属于少数者。补碘应该个体化。

　　长期食用碘盐会不会发生甲状腺结节？

　　广东省疾控中心称，长期食用碘盐不会发生甲状腺结节。甲状腺肿的病因较多，包括碘缺乏、碘过量、辐射、硒缺乏、吸烟、环境致甲状腺肿物质、感染等，其中碘缺乏是最常见的病因。上世纪70年代我省实行补碘之前，在山区重度缺碘地区，甲状腺肿患病率普遍超过50%，其中结节性的甲状腺肿是很常见的，但普及食盐加碘后，甲状腺肿大率大幅下降至5%以下，随着甲状腺肿发病率下降，结节性甲状腺肿也随之减少。

　　院方回应

　　省疾控中心做的是流行病学调查，样本量大，属于面向健康人群的调查，而我们医院做的是科研项目，样本量少，面对的是有病的群体。我认为这两者不是一码事。而且“深圳六成人碘超标”的说法不严谨，我们只是说在300人的调查中发现六成人碘超标，不代表整个社会。

　　———南山人民医院甲乳科主任陶霖玉