手术中,麻醉环节极为重要。医院特别选派了技术过硬的麻醉科主任医师张本福“出战”。张本福说,常规剖宫产手术麻醉一般采取“腰麻”,让孕妇侧卧,医生选择其背部脊椎间隙进行麻醉。
但由于张女士背部脂肪太厚,脊椎间隙根本无从寻找,张本福不得不用针一点一点往下试探,凭多年的实战经验找穿刺点。由于孕妇的背部脂肪太厚,10公分的麻醉针头全部刺入,依然没有探到底。
普通的产妇麻醉可能几分钟就结束,但张女士的麻醉时间长达半个多小时。结束后,由于太过紧张投入,张本福的手禁不住一阵阵发抖。
为确保手术顺利进行
术中有专人“拉脂肪”
这台手术由贺漪操刀。她找到张女士耻骨联合上腹部最薄的地方切开,这里厚度也有5厘米。术中,还有专人“拉开”厚厚的腹壁脂肪,以免过厚的脂肪妨碍下刀。所幸手术过程很顺利,张女士诞下的胎儿体重8斤2两,母女平安。
贺漪说,孕妇怀孕前就已肥胖,或是怀孕时体重增加过快,都会增加罹患妊娠糖尿病、高血压的风险,难产的几率也会增加。与正常体重孕妇相比,过度肥胖孕妇手术风险、术后并发症风险也更高。像张女士这样超重型孕妇并不多见,一年接诊过程中会碰到一两个,这些孕妇的共同点就是自控能力较差,饮食不合理,并且缺乏锻炼。
专家建议,孕妇怀孕早期、中期要适当控制体重,孕24周后,体重可以每周增长一斤,孕妇在整个孕期体重增加最好不要超过15公斤。