恒牙龋齿
绝大多数发生在“六龄齿”
调查显示，除了乳牙，广州孩子的恒牙患龋率也不低，为14.3%。葛立宏分析，恒牙患龋与孩子的口腔卫生较差、饮食中食物多含糖有关。“显然，很多家长对孩子的口腔健康重视不够，很少有家长带孩子进行定期口腔检查。”
葛立宏特别提到，在孩子6岁左右，会有4颗十分重要的恒牙陆续萌出，也就是我们常说的“六龄齿”。调查发现，青少年的龋齿多发于“六龄齿”，每100颗六龄齿中有30颗有龋病。“而除了‘六龄齿’外，其他牙齿每100颗中只有1.8颗有龋齿。据统计，12岁孩子的龋齿绝大多数发生在‘六龄齿’。”
至于“六龄齿”为何容易龋坏，葛立宏解释，龋齿多发于窝沟部位，而“六龄齿”是萌出最早的恒磨牙，矿化程度差、耐酸性差，而且咬合面有许多深的小窝和沟裂，食物和细菌嵌塞进去，不易刷干净。再加上儿童饮食中含糖食品较多，如果口腔卫生较差，就非常容易发生龋病，这种龋就叫窝沟龋。据广东省牙病防治指导组针对全省孩子的一项抽样调查显示，12岁青少年中每18颗龋齿中有17颗是窝沟龋。
可在6岁和12岁时
分别做两次窝沟封闭
葛立宏说，“六龄齿”的牙冠最大、牙尖最多、咀嚼面积最宽，承担的咬合力和咀嚼功能也都比其他恒牙大，对维持正确的咬合关系和保证颌面部的正常发育有重要意义。“因此，当孩子长出‘六龄齿’后，就应该开始注意防止窝沟龋了。”
“WHO推荐的预防窝沟龋的最有效措施是窝沟封闭。”葛立宏说，这是一种操作简单、无痛、无创伤的预防性措施，在国际上已有50多年的使用历史，实践证明安全有效。临床观察1～3年的防龋效果，龋齿降低率均在80%以上。
“及时对‘六龄齿’进行窝沟封闭，可保护牙齿度过最容易龋坏的几年。”他提醒，刚做完窝沟封闭，最好3~6个月做一次复查。同时，孩子每年做口腔常规检查时，也要检查封闭的牙齿有无封闭剂的脱落，并及时弥补。
葛立宏还特别提醒，除了在孩子6～7岁时给第一恒磨牙“六龄齿”进行窝沟封闭，在孩子12岁时左右，最好也给那时已经长出的四颗第二恒磨牙进行窝沟封闭。“有条件的话，也可在孩子9～10岁时，给孩子的8颗前磨牙进行窝沟封闭。”
当然，葛立宏也指出，并不是所有适龄儿童都可以进行窝沟封闭，而应由儿童口腔科医师对牙齿进行检查，要符合牙齿完全萌出、窝沟较深等适应症的孩子才能实施。
