“我若申请多点执业，院长能高兴吗?”一位三甲医院“走穴”多年的副主任医师说，“肯定会影响将来职称和职务的晋级。”
“目前，一名医生的成长及在业界的影响力离不开所在医院提供的平台。”刘国恩指出，许多医生“走穴”是靠其在大医院的成就为招牌吸引病患的。一旦他们脱离公职，去民营医院执业，成为“社会人”，其领衔的科研项目就会被叫停，硕导、博导资格也会被取消，因为我国教学、科研资源主要集中在公立大医院，民营医院几乎都不是医学院校的附属医院。
此外，现行福利制度也是建立在传统行政单位的体制下。这种资源的行政配置，使得200多万医务人员属于单位资产，而非社会资产。
在公职意味着科研条件、社会地位和养老保障的情况下，医生当然要顾虑医院的“脸色”。多数人不敢去民营医院，不愿做自由职业者。
因此，全国医疗机构虽然很多，但技术好的医生基本都集中在公立大医院。人们对民营医院和基层医疗机构的技术与服务长期不信任。
“尽管多点执业改革遭遇体制障碍，但必须迈出这一步，才能走出优质医疗资源配置与需求脱节的泥潭。”刘国恩认为，政府只要真正重视起来，下决心出台配套措施，就可以突破多点执业的困局。如工资、待遇安排适应从“单位人”到“社会人”要求;学术发展上，协调医学院校和科研部门为多点执业医师提供更优惠条件;加大对民营医院的扶持力度，给予平等待遇，同时加强监管。
怎么保障患者安全?
成立医生自助组织，使医生和医院摆脱医患纠纷具体事务。提高医生职业素养，限定多点执业的地点和时间
北京华景齿科负责人贺周说：“体制的力量虽大，但圈子里的职务、职称不是决定因素，我的客源是靠患者的口口相传。”
“为什么许多人不公开注册多点执业?编制内和编制外的两头好处都想占是原因之一。”从北京一家公立大医院出来开办牙科诊所后，贺周坦言，自己的职业价值观发生转变，更注重技术和服务品质，更敬畏市场的选择，更重视人文关怀，“既看病又看人”。
“我现在最知道一名患者坐到我的牙椅上，关心最多的是什么——医疗质量和安全。”贺周说，医生多点执业是大势所趋，但应有细化的规范，才能将好事做好。
