医保：
村镇门诊报销比例≥三成
《方案》透露，将进一步扩大城镇职工医保和城镇居民医保门诊特定病种范围，特殊病种门诊补偿封顶线提高到1万元；镇卫生院、村卫生站普通门诊补偿比例不低于30%。根据《方案》要求，进一步扩大各项医疗保障(含新农合)覆盖范围、提升就医保障水平成为第一重点。
《方案》还明确，“根据基本医疗保障基金收支情况逐步提高保障水平。逐步降低统筹基金起付标准，重点降低基层医疗机构的起付标准。”
《方案》指出，以新农合为例，其保障范围从以保住院为主发展到实行住院、普通门诊、未成年人意外门诊、慢性病特殊门诊、住院分娩、疫苗注射以及住院医疗救助等多种补偿。
部分报销比例已达九成
解读：广州市医保局副局长伍锦明昨日傍晚接受记者采访时表示：“其实在多种‘门诊特定病种’、‘门诊慢性病’方面，我们已做了很多努力。拿血透病人为例，他们原本的经济负担非常沉重，但随着血透纳入了门诊特定病种，现在如果花费8000块钱做血透，个人只需出600～800块，报销比例超过90％。”而该局统计显示的参保病人政策内住院医保报销比例已超过80％。
据透露，接下来医保部门还会在允许范围内对起付线、报销比例进行相应调整，减轻参保人就医负担。到2011年前，城镇居民、职工基本医疗保险参保率均达到95%以上，新农合参合率保持在98%以上。
《方案》围绕基层医疗、医疗保障、公共卫生服务三大项进行，希望通过医改方案分流大医院“人挤人”的看病难现象。
《方案》对市民健康规划十分详尽，除了医保、用药、扩大健康档案建档范围外，就连儿童“牙齿健康”问题也列入明年政策。而亮点在于逐步实现“全民医保”到“全民参保”这一艰巨目标。
根据《方案》的近期计划，2011年前，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保率将从原来90％提高到95%以上；2020年，广州公共卫生服务均等化的机制基本完善，社会医疗保障覆盖率达99%以上。届时，不仅重大疾病和主要健康危险因素要得到有效控制，还要求人人享有基本公共卫生服务，城乡居民健康水平进一步提高。
医改重点解读
●新农合补助提至每年200元
《重点方案》指出，2011年前，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保率将从原来90％提高到95%以上。2012年前，全市各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准从原来的每人每年100元，提高到每人每年200元以上，新农合筹资标准达260元以上。政策规定范围内的住院费用，城镇职工医保报销比例不低于80%，累计年度最高支付限额提高到当地职工平均工资的六倍左右；城镇居民医保报销比例不低于55%，累计年度最高支付限额提高到居民可支配收入的六倍左右。
●儿童免费补窝沟种水痘疫苗明年开始将陆续新增儿童窝沟封闭、接种水痘疫苗等免费卫生项目。全面开展居民电子健康档案建设，为全市50%居民建立电子健康档案。未来3至5年，建立全市统一的居民电子健康档案。
●打造“15分钟社区卫生服务圈”
明年，广州将在已规划建设的67所社区卫生服务中心的基础上，再增建25所，让每个镇有一所政府办的卫生院，而在城市中的社区，则打造“15分钟社区卫生服务圈”。
